手術|男子腹部被“氣槍釘”誤傷渾然不知，五天后疼痛難忍......( 二 ) 腹腔|異物|天后|患者|腹部|氣槍

燕普醫生認真查看患者傷口，查閱影像資料，考慮王大叔下腹部一處傷口進入兩個不同的異物，一個位置較淺，另一個異物進入腹腔的可能性較大，有內臟損傷的可能。在與患者及家屬溝通后，決定為王大叔行腹腔鏡探查+腹壁、肢體清創術。

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手術很快開始。手術團隊置入腹腔鏡探查，發現患者右下腹壁有一大小約3×4cm的向內凸起腫塊，伴局部血腫形成，其下方乙狀結腸壁可見小血腫及部分漿膜挫裂傷，肝臟、胃、脾、小腸及其余結腸未見明顯異常，腹腔內未發現外來異物。隨后在腹腔鏡監視下行腹壁傷口清創術，皮膚下方約2cm處找到一不規則弧形金屬絲，完整取出，但下方不規則傷口斜行通向腹腔方向，長約10cm ，深約6cm ，運用常規手法尋找10分鐘未果，隨后利用C臂再次術中定位，發現異物極深，結合腹腔鏡下聯合操作，發現異物位于向腹腔內凸起腫塊內，在右側腹直肌與腹膜間隙內，且周圍毛糙與組織粘連緊密，經耐心探查后完整取出，常規清洗傷口后縫合。手術順利結束。
術后，王大叔恢復良好，現已順利出院。

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專家提醒
當異物刺入人體，切勿盲目拔出異物，盲目拔出異物會有導致重要器官的二次損傷或大出血危急生命可能。首先應禁止亂動，觀察周圍環境是否安全，在他人的幫助下轉移到安全的地方，檢查傷口的部位、深度和大致的出血量，盡快到醫院就診，做下一步處理。

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專家介紹
于照祥副院長

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主任醫師碩士研究生導師
陜西省老年學及老年醫學肝膽疾病專業委員會副主任委員
陜西省抗癌協會大腸癌分會常務委員
陜西省腔鏡外科分會肝膽學組委員
陜西省血管外科分會常委
腫瘤聯盟膽胰專業陜西分會委員
從事普通外科醫教研工作20年，有豐富的臨床經驗和嫻熟的外科技能。擅長肝、膽、胰、胃腸外科疾病和甲狀腺、乳腺腫瘤的診斷與治療，尤精于腹腔鏡微創手術。陜西省科技成果獎三等獎一項，在各類學術雜志上發表論文20余篇，其中SCI 6篇。
田明普通外科主任

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主任醫師教授醫學碩士碩士研究生導師
陜西省醫學會腔鏡外科專業委員會委員
陜西省抗癌協會肝膽胰專業學組委員
從事普外科專業20余年，臨床經驗豐富，擅長各類消化道腫瘤及膽道疾病的手術治療，尤其在復雜膽道手術和急性胰腺炎的綜合治療上有獨到之處。近年來致力于微創外科的研究，尤精于腹腔鏡胃腸外科手術。先后在各類醫學學術刊物發表論文20余篇。