手術|男子腹部被“氣槍釘”誤傷渾然不知，五天后疼痛難忍...... 腹腔|異物|天后|患者|腹部|氣槍

腹腔異物
案例1
44歲的何大哥是一位工人。日前，他與工友在工地干活時，不慎被木工裝修氣槍撞了一下肚子，當時未出現任何不適，在工地，磕磕碰碰是平常事，何大哥并未在意。沒想過， 5天后，何大哥出現肚臍周圍疼痛不適之感，呈持續性隱痛，體位變換也會影響疼痛程度，何大哥不放心，便到西安醫學院第一附屬醫院就診。

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“接診患者后，
我們詢問病史，
為其行腹部X片檢查提示，
患者約L5-S1水平前下腹壁
軟組織內有異物影，
便將他收治入院。 ”
門診接診醫生許杰說。
入院后，主治醫師燕普為何大哥完善腹部CT檢查，結果提示其臍周皮下軟組織內條狀致密影，多為異物可能，周圍軟組織內少許滲出。

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燕普醫生再次詢問病史，考慮何大哥腹部異物極有可能是“氣槍釘” ，且結合CT結果分析，氣槍釘位于肚臍左側部，并未進入腹腔。 “這個患者還是非常幸運的，氣槍沖擊力大，如果真的不慎將氣槍釘穿過腹部，極有可能損傷到腹腔內臟，引起穿孔，導致腹腔內容物感染性休克可能。好在氣槍釘只是鑲嵌在皮下，經過一個小手術就能將異物取出。 ”燕普醫生說。很快，專家團隊安排了局麻手術，在臍左側切一長約1cm的小口， 10分鐘后，順利將氣槍釘完整取出，第二天何大哥便順利出院。

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案例2
53歲的王大叔是一位清潔工，那日早上在廢品站收拾垃圾時，突然一個廢舊的汽車安全氣囊在他面前爆炸，王大叔立刻感覺到大腿和下腹部疼痛難忍，周圍人見狀趕緊撥打120 ，王大叔被送到西安醫學院第一附屬醫院就診。
急診科醫生為王大叔松開衣服，查體，發現其右大腿前有一縱行長約6cm的不規則傷口，出血不止，下腹部有一直徑約1.5cm的不規則傷口，緊急行腹部X片檢查提示，王大叔盆腔內條狀、類圓形致密灶，這是腹腔內異物的表現，消毒包扎后將其收治入院。

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入院后，燕普醫生為王大叔完善相關檢查，行腹部CT檢查，結果提示，王大叔近恥骨聯合上方層面前下腹壁局部皮膚裂傷，皮下、盆腔內少許積氣伴鄰近右側腹直肌局部損傷，并鄰近區皮下脂肪間隙長徑約9mm斑片狀致密灶，考慮異物；約S3-4水平右側腹直肌后方盆腔內網膜區不規則致密灶，大小約18×12mm ，考慮異物，局部與鄰近臍尿管憩室分解不清。