吃降壓藥導致缺鉀，險釀大禍！高血壓補充幾種營養素，好處多多 _健康小知識

患者老彭得高血壓好多年了，最開始也沒吃什么藥，后來血壓越來越高，他自己也害怕了，于是就自行去藥店買了降壓藥來吃。因為去的是村里很小的一個藥店，能買到的藥就很有限，老彭也沒多想，覺得是降壓藥就行，最后就選了最便宜的一種藥，吲達帕胺片。可是吃了一段時間，血壓也沒降多少，一直都高于正常值。
在一次偶然的機會下，老彭和別人聊起自己的高血壓，結果那人告訴老彭，高血壓吃一種藥不行，至少得吃兩種，還說他自己就是這么個情況，后來還給老彭推薦了自己在吃的氫氯噻嗪，說這種藥很便宜， 100片才幾塊錢，可是效果卻好得很，他自己就是沒有吃氫氯噻嗪之前，血壓很難達標，可自從吃了這種藥之后，血壓很快就降下來了。

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既便宜又有效，老彭怎么能不心動呢？為此，老彭特意跑去鎮上的藥店，買了氫氯噻嗪回來，之后他就堅持吃吲達帕胺和氫氯噻嗪兩種藥了。事實證明，兩種藥一起吃的效果確實好很多，吃了一段時間后，他的血壓就降了不少，雖然也有波動，但不會很高了。
血壓降下來了，老彭還覺得自己找到寶了，專門跑去感謝給他推薦氫氯噻嗪的老友。可誰曾想，還沒高興多久，他的身體就出問題了。
大概從一周之前，老彭就時常覺得胸悶、心慌，之后發作越來越頻繁，還出現了四肢無力的癥狀。老彭本來很排斥去醫院，后來還是那位老友告訴他說，高血壓會傷心臟，搞不好就是心臟病，老彭自己也害怕了，趕緊去醫院做了個檢查。

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檢查顯示，他確實有心律失常的表現，但并非心臟的問題，而是因為體內缺鉀導致的。所幸發現的及時，沒有造成嚴重的后果。醫生說，如果再拖上一段時間，缺鉀嚴重，可能會危及到他的生命。
聽醫生這么說，老彭心里還在想，這一次又多虧了老友的提醒，回去之后得去當面感謝。可后來醫生又告訴他說，之所以他會缺鉀，就是吃降壓藥吃的。這下子老彭又蒙了，吃降壓藥吃的？難不成是后面加的氫氯噻嗪有問題嗎？
一、這些降壓藥會影響血鉀！
醫生解釋說，老彭吃的吲達帕胺和氫氯噻嗪同屬于一類降壓藥，即利尿劑，而且是排鉀利尿劑，這類藥最常見的一個副作用就是會降低血鉀。單吃一種藥就已經有導致缺鉀的風險了，老彭偏偏一起吃了兩種降低血鉀的利尿劑，結果可想而知。

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其實，這也是為什么對于單藥治療后血壓不達標的患者，臨床都推薦聯合用藥而非增加劑量的原因，主要就是因為增加單藥劑量會讓副作用的發生風險大大增加，而效果增加并不明顯。老彭所吃的吲達帕胺的氫氯噻嗪屬于同一類降壓藥，兩者聯用其實就相當于增加單藥的劑量，結果也是一樣的。所以，老彭發生低鉀血癥，確實是因為吃錯了藥。
事實上，除了能降低血鉀外，一些降壓藥還有升高血鉀的副作用，提醒高血壓患者，長期服用以下幾類降壓藥，需定期監測血鉀水平，防止嚴重后果發生。
1.降低血鉀的降壓藥：主要就是上面所說的排鉀利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米等，另外含有氫氯噻嗪的復方制劑如復方利血平片、珍菊降壓片等，也可能導致低鉀。
2.升高血鉀的降壓藥：包括保鉀利尿劑，如螺內酯、氨苯蝶啶等，另外還有沙坦類降壓藥、普利類降壓藥，都有升高血鉀的副作用。