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李景南|國際護胃日：專家提醒科學護胃，警惕胃病年輕化

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中新網北京4月9日電 (采訪人員 李純)今年4月9日是第17個國際護胃日 。 采訪人員從“‘胃’愛發聲 ， 多方共助胃健康”主題科普訪談上了解到 ， 當前胃腸道疾病已經成為我國人群的常見病、多發病 ， 慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等幾乎“家喻戶曉” 。 但同時 ， 大眾對胃腸道疾病缺乏正確的認知 ， 不及時就醫、不規范用藥、認為喝粥可以養胃等多種認知誤區亟需更多患教科普去改變 。
一線年輕人胃腸疾病高發 ， 胃不舒服不能“忍一忍”
一項關于“上消化道疾病患者趨勢及處方偏好調研”(以下簡稱“調研”)的結果數據顯示：消化道疾病發病呈現年輕化的趨勢 ， 67%的醫生觀察到23-34歲的患者比例在近年有上升的趨勢 ， 這個比例在一線城市更高 。
北京協和醫院消化內科副主任、中華醫學會消化病學分會常委、中國醫師協會消化醫師分會副會長李景南教授指出 ， 這與一線城市年輕人生活壓力大、工作節奏快密切相關 。 “在過去 ， 我們說養胃護胃好像是老年人的事情 ， 但現在這一觀念亟需改變 。 越是發達的地區和城市 ， 年輕人面臨的胃部受損因素更多 ， 更應該養胃 。 如果年輕人對胃腸道健康不在乎 ， 到了老年可能就悔之晚矣 。 ”
胃腸道疾病非常普遍 ， 一生之中幾乎每個人都可能在某個時候患有胃腸疾病 。 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、急診醫學臨床研究中心主任、中華醫學會科學普及分會主任委員 ， 中國醫師協會常務理事/醫學科普分會會長郭樹彬教授表示 ， 胃腸作為我們人體非常重要的器官 ， 不僅關乎于消化功能 ， 也關乎著一個人的生老病死 。 “在當前 ， 很多人認為胃不舒服忍一忍就過去了 ， 或服用藥物無明顯癥狀之后就停藥 ， 但實際上 ， 在癥狀出現時要明確病因 ， 進行早期的處理和治療 。 很多胃腸疾病在發病過程中癥狀并不明顯 ， 所以我們更多的專家也參與制定出相關的科普教育資料 ， 幫助大眾更好了解胃腸疾病的發生和發展 ， 使患者獲益 。 ”
重視胃腸道黏膜損傷 ， 根除幽門螺桿菌是關鍵
胃脹、胃痛、反酸、燒心 ， 是胃腸道疾病最常見的四大臨床癥狀 ， “調研”結果發現：慢性胃炎就診率高達60% 。 所有胃腸道疾病的共同發病基礎是胃腸道黏膜損傷 ， 李景南教授介紹 ， 造成胃黏膜損傷的因素很多 ， 包括長期飲濃茶、烈酒、咖啡 ， 或食用過熱、過冷或過于粗糙的食物等 。 但并非某種食物完全不能吃 ， 而是要適度適量 ， 規律飲食 ， 并根據自身情況適時調整 。 而除飲食外 ， 情緒也可能造成胃黏膜的損傷 。 在疫情期間人們難免焦慮情緒 ， 李景南教授分享道 ， 曾在出門診時遇到多位“胃不舒服”的病人 ， 是胃腸道由于心理壓力功能性病變 ， 造成黏膜損傷 ， 所以建議大家盡量保持良好心態 。
不僅如此 ， 幽門螺桿菌感染也是胃黏膜損傷的“一大殺手” 。 幽門螺桿菌被世界衛生組織列為第一類生物致癌因子 ， 郭樹彬教授強調 ， “首先我們要明確意識 ， 對于個體來說 ， 感染了幽門螺桿菌必須要及時根除 。 否則幽門螺桿菌感染對胃黏膜持續損害 ， 繼而導致胃部炎癥 ， 很難恢復和控制 ， 甚至逐漸發展成潰瘍 ， 日積月累形成腫瘤 。 ”
“調研”結果顯示：對于幽門螺桿菌感染的患者 ， 94%的醫生會處方鉍劑四聯藥物 ， 48%的醫生認為可以在四聯基礎上增加胃黏膜保護劑 ， 并且79%的醫生認為胃黏膜保護劑應作為胃腸道疾病患者的常備藥 。 李景南教授介紹 ， “四聯”包括兩種抗生素、抑酸劑和鉍劑 ， 兩周的療程 ， 患者必須提高依從性 ， 高度配合 。 有些患者在日常自行使用養胃顆?；蛞炙釀r ， 也可配合使用胃黏膜保護劑 ， 如鋁碳酸鎂等 。 兩位教授同時強調 ， 胃黏膜保護劑可以作為輔助治療手段 ， 避免一味使用抑酸劑造成負向作用 。