清代|祖國醫藥︱治療肛周膿腫的良方：一煎散良方|祁坤|肛門|醫藥|心法|外科

《外科大成》是清代祁坤（廣生）撰寫于康熙四年的外科專著，卷1論述了瘡瘍等疾病的診治要點和常用方劑；卷2～3為分治部，按頭面、頸項、腰背、胸腹等部位分述多種外科疾病。在《醫宗金鑒 ? 外科心法要訣 ? 臀部 ? 臟毒》中，收錄了《外科大成》中治療臟毒（肛周膿腫）的一則良方：叫做 “一煎散 ” ，我們今天一起去學習一下！
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（文中觀點代表原作者個人，特此聲明）
【清代|祖國醫藥︱治療肛周膿腫的良方：一煎散】
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專欄作者：吳雨凝↑↑↑
吳雨凝
醫
生
吳雨凝, 女，目前就讀于廣州中醫藥大學第一臨床醫學院18級中八專業，曾參與大學生創新創業大賽項目2項，均獲得校級立項。曾獲校級二等獎學金1次，校級三等獎學金1次。
本方最早出自于清代祁坤所作的《外科大成》，成書于清康熙四年（1665年）。祁氏在清代醫學界中的聲望并不很大，其祖祁爾先是明萬歷進士，子弘吉是明天啟進士，在朝為官。從此后人改業為行醫，到清代傳至祁坤，祁坤自幼聰慧國人，博覽經書，專攻外科。
順治年間祁坤被召入太醫院[1] ，他說：“大約內科一門，前賢之論述似詳且盡。而外科諸書，或博而寡要，或隱而未備 ” ，于是搜集 “今所不經見之異癥，古所不必有之奇方 ” ，撰寫了《外科大成》一書。祁坤的孫子祁宏源于乾隆年間在太醫院任職，他參與編撰了《醫宗金鑒 ? 外科心法要訣》，而這一部分正是以祁坤《外科大成》這本書為藍本編纂的[2] 。

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圖（1）：祁坤《外科大成》四卷↑↑↑
一、原文：
《醫宗金鑒 ? 外科心法要訣 ? 臀部 ? 臟毒》：臟毒毒注肛門內，內外虛實各有因，醇酒厚味兼辛苦，外屬陽分內屬陰。

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圖（2）：《御纂醫宗金鑒卷七 ? 外科心法要訣》：臟毒圖（左圖）↑↑↑

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圖（3）：鋒哥與丁嘉明碩士一起學習《御纂醫宗金鑒卷七 ? 外科心法要訣》↑↑↑
原文注解：（臟毒）此證有內外、陰陽之別。發于外者，由醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊注于肛門，兩旁腫突，形如桃李，大便秘結，小便短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，脈數有力。多實多熱，屬陽易治，宜服一煎散，通利二便。
二、組成：
當歸尾、穿山甲（炙，研）、甘草（生）、桃仁泥、皂角刺各二錢（7g）、川黃連一錢五分（6g）、枳殼（麩炒）、檳榔、天花粉、烏藥、赤芍、生地、白芷各一錢（4g）、元明粉、大黃各三錢（11g）、紅花五分（2g）。（以上劑量均已換算）
注：“桃仁泥” ，即指搗碎研細而成的桃仁[3] 。
三、煎煮及服用方法：