抗原|愛鼻日：EB病毒陽性就是鼻咽癌？耳鼻喉專家說不用太緊張陽性|檢查|裴根旺|醫生|皮損

【抗原|愛鼻日：EB病毒陽性就是鼻咽癌？耳鼻喉專家說不用太緊張】我們的鼻子也有專門的關愛日！沒錯，每年的4月9日事愛鼻日。而在廣東這個鼻咽癌高發地區，和鼻子最息息相關的并不是流鼻血、流鼻涕，而是鼻咽癌。這種癌癥，和EB病毒有著莫大關系。以至于不少人一看到EB陽性就慌了神。

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血液檢查能夠發現是否感染EB病毒。
在中山大學附屬第一醫院東院耳鼻咽喉科的門診，總能遇到EB病毒抗體陽性的患者來就診。 “醫生， EB病毒抗體陽性是不是就是鼻咽癌啊？”裴根旺醫生說，這些患者往往很焦慮，但其實，在耳鼻喉學科，有些陽性也沒那么可怕。
手把手教你看懂EB病毒相關驗單
EB病毒其實普遍存在。在致人類感冒的病毒群中， EB病毒也是其中常見的一種，很多人都曾感染過EB病毒，也許當你患了一次感冒后，就已經感染了EB病毒了。
人體感染EB病毒后會產生許多抗體來對抗EB病毒。詳細來講， EB病毒抗原有早期抗原（EA），衣殼抗原（VCA），核心抗原（NA），針對抗原又分IgG ， IgA, IgM 。各家醫院查的指標不一樣，因此，裴根旺醫生整理了一份解讀抗體意義的最全攻略！
1.EBV-VCA-IgM ，是EB病毒衣殼蛋白IgM抗體，一般IgM出現，就表示近期感染，如果陽性，提示近期存在EB病毒的感染。一般EB病毒感染出現癥狀1周后，可能會持續3-6個月后變為陰性，所以一般不需要復查。
2.EBV-VCA-IgG ，是EB病毒衣殼蛋白IgG抗體，一般來講， IgG是一個保護性抗體，如果陽性，提示曾經存在EB病毒的感染，而且可以持續終身。
3.EBV-VCA-IgA ，是EB病毒衣殼蛋白IgA抗體，一般在人體血液中持續存在數月，以后逐步下降直至轉為正常。但當人體再次感染EB病毒時，部分人VCA-IgA可再次出現輕度而短暫的升高。如果該抗體滴度持續增高，應警惕鼻咽癌的存在。例如，從1：5陽性持續升高至1：80陽性，或1：10陽性上升至1：360陽性。
4.EBV-EA-IgG ，是EB病毒早期IgG抗體，雖然稱為早期IgG抗體，其實出現時間一般在EBV-VCA-IgG之后，陽性可以作為急性感染（包括原發感染晚期及既往感染再激活）的診斷指標。
5.EBV-EA-IgA,是EB病毒早期IgA抗體，與鼻咽癌的相關性優于VCA-IgA 。
6.EBV-NA-IgG ，是EB病毒核心IgG抗體，這個抗體一般在急性感染出現癥狀后6-12周開始出現，并可以持續終身。但如果出現陽性，則可有助于排除急性感染。
EB病毒抗體陽性，怎么辦？
目前，臨床上最主要的方法是抽血檢查EB病毒感染情況，可以抽血檢測EB病毒的抗體，通過抗體的陰性和陽性判斷有無新進的病毒感染。另外，也可通過抽血采用PCR的方法檢測EB病毒的DNA ，看有沒有病毒的擴增，如皮損組織懷疑是EB病毒感染所致或和EB病毒感染有密切的相關性，也可以取皮損的組織進行DNA的檢測。簡單地說，大家可以在做體檢的時候，增加EB病毒的檢查！
一旦發現EB病毒抗體陽性，別慌！裴根旺表示， EB病毒抗體陽性者中患鼻咽癌的還是極少數人， EB病毒感染陽性和鼻咽癌不是等號關系，就像吸煙的不一定得肺癌，但不吸煙的人也有可能得肺癌。不過，還是需要去正規醫院的耳鼻喉科，在專業醫生的指導下，做一些檢查。一般來說，醫生會問一些問題，做一些體檢排除，必要的時候可能做以下檢查：抗體滴度檢查、EB病毒DNA檢測、鼻咽鏡檢查、影像學檢查（鼻咽部MRI或CT）、鼻咽部病理活檢。