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溫文沛|結核病就在身邊，如何防治是關鍵！

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提到肺結核 ， 很多人都會覺得這種病離我們很遙遠 。 但實際上 ， 結核病一直在我們身邊 ， 學習壓力大的學生、老年人都是高發人群 ， 病菌出現耐藥性也使其變得更難治療 。 那么 ， 結核病該如何防、如何治？為了向更多人普及結核病防治知識 ， 3月25日上午 ， 南都健康大講堂邀請了廣東省結核病控制中心副主任溫文沛 ， 帶來直播講座《結核病離你并不遙遠》 ， 獲得了16W+的流量 。
溫文沛|結核病就在身邊，如何防治是關鍵！
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廣東省結核病控制中心副主任溫文沛（左）接受南都健康大講堂主持人曾姐姐的訪談 。
肺結核可能擴散至全身 ， 免疫力低下人群需特別注意
2021年 ， 廣東省結核病報告發病率46.61/10萬 ， 較2020年下降7.5% ， 繼續呈現穩步下降趨勢 ， 但結核病在15-25歲、65歲以上人群中依然呈現發病高峰 ， 20-30歲患者占16% ， 65歲以上患者占比為21% 。
結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病 。 據溫文沛介紹 ， 結核病有多種類型 ， 肺結核是其中最為常見的 ， 占80%以上 ， 即民間俗稱的“肺癆” 。 如果沒有及時治療 ， 結核可能會轉移到其他器官 ， 導致肝結核、腎結核、腸結核、腦膜結核、骨結核、淋巴結結核、子宮結核等不同類型的結核病 ， 影響這些器官的正常功能 。 肺結核的傳染也十分迅速 ， 專家研究發現 ， 一個結核病患者如果沒有及時進行治療 ， 起碼會傳染10~15個人 。 所以 ， 肺結核的早發現、早治療是十分必要的 。
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廣東省結核病控制中心副主任溫文沛正在接受訪談
與其他傳染病一樣 ， 肺結核的傳染有三個關鍵環節 ， 即傳染源、傳染途徑、易感人群 。 肺結核的傳染源是結核桿菌 ， 它對外界的抵抗力很強 ， 在陰濕處能生存5個月以上 ， 需要陽光下曝曬2小時、75%酒精接觸5分鐘、煮沸10分鐘才能被完全殺死 。 肺結核主要通過呼吸道感染 ， 結核病患者在咳嗽、講話、打噴嚏時 ， 肺里的結核菌通過飛沫撒播出來 ， 甚至痰液蒸發時 ， 結核菌也會傳播到空氣中 。 結核病的易感人群通常是免疫力偏低的人 ， 比如艾滋病患者、糖尿病患者、青少年學生、老年人等 ， 學校、敬老院等人員密集場所是結核病的重點防治場所 ， 外來務工人員等流動人口也需要格外留意 。
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連續咳嗽咳痰兩周要高度警惕
肺結核與其他的肺部疾病有很多相似的癥狀 ， 那我們應該如何判斷自己是否得了肺結核呢？溫文沛表示 ， 如果連續咳嗽咳痰兩周以上 ， 同時還伴有咯血、血痰、發熱或胸痛等癥狀 ， 就需要高度警惕 ， 及時到綜合醫院或結核病防治機構檢查 。
很多人認為 ， 感染結核桿菌就等于患上了肺結核病 ， 但溫文沛表示 ， “感染”和“患病”是不同的：“感染結核桿菌的人中 ， 10%左右會發病 ， 我們稱為‘患者’ ，大部分人身體免疫力好 ， 沒有癥狀 ， 我們稱為‘感染者’ 。 ”目前主要通過結核菌素皮試或γ-干擾素釋放試驗來判斷是否感染結核桿菌 ，“如果發現感染 ， 就需要進一步通過照胸片、照CT等全面的檢查 ， 看看他有沒有患病 。 ”溫文沛主任表示 。
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