近日 ， 一名患者因長期大量飲酒導致出現嘔吐、腹脹、乏力、精神異常等癥狀 ， 到普洱市中心醫院（思茅區人民醫院）消化內科治療 。

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術前準備
入院通過相關檢查后 ， 根據患者病史 ， 臨床癥狀、體征、實驗室檢查考慮為慢性酒精中毒、酒精性肝病 ， 為明確診斷及指導臨床治療 ， 消化內科聯合超聲醫學科、普通外科為這名肝病患者進行超聲引導下肝臟穿刺活檢術并送病理活檢 。

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穿刺活檢術中
手術過程十分順利 ， 術后患者恢復良好 ， 無明顯不適癥狀 。 經過病理學分析后 ， 明確了診斷結果為“重度脂肪肝” ， 為下一步治療方案提供了重要依據 。

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肝臟穿刺活檢標本
此次肝臟穿刺活檢術為消化內科首次開展 ， 為今后肝病患者精準診斷、指導治療與預后評估奠定了基礎 。
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大家是不是很想知道
什么是肝臟穿刺活檢術？
什么人需要做？
科普時間到了！
什么是肝臟穿刺活檢術？
肝臟穿刺活檢術是一種肝臟疾病的診斷方法 ， 是在B超引導下進行穿刺的 ， 一般可以達到診斷疾病的效果 。 這個手術操作一般是局麻下進行 ， 在超聲科進行診斷和治療 ， 患者取俯臥位或側臥位 ， B超引導 ， 之后進行局部消毒 ， 穿刺鋪巾 ， 然后進行局部麻醉 ， 后進行一個穿刺針 。 在B超引導下進入到肝臟組織周圍 ， 然后激發就可以取得一塊組織 。
肝臟穿刺組織活檢是一種能直接了解組織的病理變化 ， 做出較精確診斷的檢查方法 ， 也是肝臟疾病分類的重要依據 ， 因而肝活檢極其重要 。
肝臟穿刺對身體傷害大嗎？
肝臟穿刺用于臨床已有100余年的歷史 ， 穿刺器械和操作方法都在不斷改進 ， 現在普遍采用的一秒鐘肝穿刺法 ， 方便安全 ， 成功率高且無明顯不良反應 。
根據從國內外數千例肝穿的研究結果來看 ， 少數患者于肝臟穿刺后除穿刺點輕微疼痛及肩痛外無任何不適亦不遺留其它并發癥 。
當然 ， 并發癥的發生與肝臟穿刺前的準備和穿刺后的護理皆有關 。 因此 ， 只要做好肝臟穿刺前的各項檢查工作及術后護理 ， 患者配合度高 ， 醫生技術操作熟練 ， 肝臟穿刺一般來講沒有危險性 ， 并且沒有明顯的痛感 。
肝臟穿刺活檢術適合哪些人做？
對于一些肝臟病變原因不明 ， 例如黃疸不明 ， 肝炎的病情程度判斷 ， 彌漫性肝病以及其他臟器引起肝臟病變 ， 肝臟占位性病變確定性質均可考慮行肝臟穿刺活檢 。
注意！這些人群不適合做肝活檢
1.
有出血傾向的患者 。 如血友病、海綿狀肝血管病、凝血時間延長、血小板明顯減少者 。
2.
大量腹水或者黃疸患者 。
3.
嚴重貧血或者一般情況差的患者 。
4.
肝昏迷患者 。
5.
嚴重肝外阻塞性黃疸伴肝囊腫大患者 。
6.
肝縮小或者肝濁音界叩不清患者 。
7.
疑為肝包蟲病或肝血管瘤患者 。
8.
嚴重心、肺、腎疾病或其功能衰竭患者
9.
右側膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾病者 ， 穿刺處局部感染者 。
10.
嚴重高血壓（收縮壓>24kPa）患者 。
11.
兒童、老年人等不能合作的患者 。
來源丨普洱市中心醫院(思茅區人民醫院)消化內科
作者丨劉會文
【普洱市中心醫院成功完成首例超聲引導下肝臟穿刺活檢術