方面|差距過大!非洲多國的艾滋毒指標之間存在明顯差異!( 二 )


就相對不平等而言 , 使用避孕套的差異最大 , 最富有的人使用避孕套的可能性是最貧窮的人的五倍(RII=5.02;95%置信區間 , CI , 2.79-9.05) 。 西非和中非在艾滋病毒相關知識、積極態度、安全套使用、近期艾滋病毒檢測和懷孕期間檢測方面的相對不平等顯著高于東非和南部非洲 。
就絕對不平等而言 , 最富有者和最貧窮者之間的最大差距是對艾滋病毒攜帶者的積極態度 , 有32%的差異(SII=0.32;95%可信區間0.26-0.39)——最富有者更有可能表現出積極或非侮辱性態度 。 在西非和中非 , 不平等的絕對水平再次升高 , 尤其是在懷孕期間的艾滋病毒檢測和最近的艾滋病毒檢測方面 。 埃塞俄比亞的相對和絕對不平等程度最高 。 大多數指標(除安全套使用和包皮環切術外)顯示 , 相對和絕對不平等指標之間存在顯著正相關 。
在解釋不同地區與財富相關的不平等現象方面 , 作者提供了西非和中非國家不平等程度較高的幾個原因 。 一是私營醫療部門更為突出 , 因此使用費可能會成為窮人獲得醫療服務的障礙 。 此外 , 艾滋病毒的流行總體上較小 , 導致最富有和最貧窮國家之間的不平等程度更大 , 這些國家的一般人口干預的捐助者資金水平也有所下降 。
結論
“總體而言 , 在對艾滋病毒攜帶者缺乏知識和污名化態度方面 , 仍然存在很大的絕對和相對不平等 , 這可能會破壞艾滋病毒的預防、護理和治療 , ”作者總結道 。 “在安全套使用、預防母嬰傳播、自愿男性包皮環切術和艾滋病毒檢測方面存在不平等現象 , 尤其是在西非和中非國家 。 這尤其令人擔憂 , 因為這些干預措施可以直接預防新感染 , 用于安全套使用和自愿男性包皮環切術 , 或者與護理和治療相關用于預防母嬰傳播和HIV檢測 。 安全套使用方面的巨大不平等可能反映出免費獲得安全套的困難 。 ”