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咽喉部|深咳痰液能檢測核酸？

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咽喉部|深咳痰液能檢測核酸？
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深痰位置示意圖 圖源 江蘇疾控
大家對“捅喉嚨”測核酸已經很熟悉 ， 做過鼻拭子檢查的也不少 ， 而《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中提到可采集痰檢測新型冠狀病毒核酸 。 這讓很多人很吃驚 ， 咳痰也能檢測核酸嗎？確實可以 ， 但遺憾的是 ， 你可能根本咳不出來 。 來看江蘇疾控科普！
深咳痰液測核酸？
可以 ， 還很準
核酸檢測是發現無癥狀感染者和潛在的病毒傳染源最可靠的方法 ， 是落實“早發現”的首要舉措 。 人體感染新冠病毒后 ， 病毒通過鼻腔和口腔進入咽喉部 ， 再到氣管和支氣管 ， 進而到達肺泡 。 因此 ， 新冠病毒核酸檢測主要采集的標本有上呼吸道標本鼻咽拭子和口咽拭子 ， 下呼吸道標本肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、鼻咽或呼吸道抽取物和深咳痰液 ， 其檢出率由高到低依次為肺泡灌洗液、深咳痰液、鼻咽部、口咽部 。
根據采樣的便利性和患者的舒適度綜合分析 ， 口咽部拭子和鼻咽部拭子更適宜大規模核酸采集；肺泡灌洗液由于其操作的復雜性 ， 一般針對重癥患者 。
這樣說來 ， 采集痰（深咳痰液）能檢測核酸 ， 不但能 ， 檢出率還很高 。
為什么不推廣深咳采集核酸？
合格痰標本較難得到
深咳痰液是一種較難操作的采集方式 ， 主要表現為深痰難咳出來 。 痰是來自于下呼吸道的感染病灶處 ， 一般需要用力才能咳出 ， 而且在不生病的情況下 ， 人體基本不存在深痰 。 此外 ， 新冠肺炎的癥狀之一是干咳 ， 深咳痰標本較難得到 。 而一般人從咽喉部輕咳兩聲吐出來的主要成分是唾液 ， 標本質量不佳 ， 核酸檢測出現假陰性的概率將大大增加 。
只有合格的痰標本 ， 才能及時幫我們查明致病原 。 也由于深咳痰液對被采樣者來說有一定難度 ， 所以目前的核酸檢測方式 ， 主要是以咽拭子為主 。
為啥有人“捅鼻子”有人“捅喉嚨”？
咽拭子更適合低風險地區篩查
【咽喉部|深咳痰液能檢測核酸？】江蘇疾控專家表示 ， 針對不同的人群 ， 根據不同的需求 ， 核酸樣本采集方式有所不同 。 比如 ， 無癥狀感染者、入境人員等重點人群應采集鼻咽拭子進行核酸檢測 。 相對于鼻咽拭子 ， 口咽拭子采集速度快、簡便易行 ， 檢出率也能達到要求 ， 因此低風險地區大多采取采集口咽拭子的方式 。揚子晚報/紫牛新聞采訪人員 楊彥