咽喉部|深咳痰液能檢測核酸？能，但是你咳不出來肺泡|標本|方式|核酸|部分|鼻咽

有小伙伴注意到《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中提到可采集痰檢測新型冠狀病毒核酸——

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就有留言咨詢，為什么不推廣采集痰進行核酸檢測？江江和蘇蘇來科普！
深咳痰液能檢測核酸？能
核酸檢測，是通過采集人的特定部位細胞，利用體外擴增技術，檢測其中是否含有新冠病毒RNA(核糖核酸) ，以便確認人體是否受到新冠病毒感染。核酸檢測是發現無癥狀感染者和潛在的病毒傳染源最可靠的方法，是落實“早發現”的首要舉措。
人體感染新冠病毒后，病毒通過鼻腔和口腔進入咽喉部，再到氣管和支氣管，進而到達肺泡。因此，新冠病毒核酸檢測主要采集的標本有上呼吸道標本鼻咽拭子和口咽拭子，下呼吸道標本肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、鼻咽或呼吸道抽取物和深咳痰液，其檢出率由高到低依次為肺泡灌洗液、深咳痰液、鼻咽部、口咽部。根據采樣的便利性和患者的舒適度綜合分析，口咽部拭子和鼻咽部拭子更適宜大規模核酸采集；肺泡灌洗液由于其操作的復雜性，一般針對重癥患者。
這樣說來，采集痰（深咳痰液）能檢測核酸？能！不但能，檢出率還高呢，那為什么不推廣深咳痰液核酸檢測呢？
有網友甚至列舉了采集深液痰液做核酸檢測的優點，比如更快更方便，不會干嘔“yue”了，也不用排隊，大家自己準備好痰液等檢測人員上門拿就好了……

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為什么不推廣深咳痰液采集核酸？
合格的深咳痰標本較難得到
實際上，采集深咳痰液≠采集唾液，那深咳痰液到底是怎么采集的呢？
第一步：準備試管和痰杯

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第二步：
可在檢測前，加入2~3ml采樣液
或加入痰液等體積的痰液消化液

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第三步：
采樣者深咳后
將咳出的痰液收集于含3ml采樣液的痰杯中

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第四步：
擰緊痰杯螺口，采集完成

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深咳痰液是一種較難操作的采集方式，主要表現為深痰難咳出來。
痰是來自于下呼吸道的感染病灶處，一般需要用力才能咳出，而且在不生病的情況下，人體基本不存在深痰。此外，新冠肺炎的癥狀之一是干咳，深咳痰標本較難得到。而一般人從咽喉部輕咳兩聲吐出來的主要成分是唾液，標本質量不佳，核酸檢測出現假陰性的概率將大大增加。