腹瀉|女子腹瀉5個月，輾轉4家醫院，全院大會診，醫生：你饅頭吃多了！( 三 ) 醫生|醫院|疾病

你的疾病和吃面食有關，以后饅頭這類面食要少吃！主任對王女士說。

聽到這句話，王女士無奈的流淚了：主任，我以后還能吃飯嗎？
可以吃飯，盡量避免含有麥膠的食物就可以，主任說。
消化科主任繼續分析道：
你這疾病很可能是：麥膠性腸病。
麥膠病診斷標準：
１）麥膠蛋白抗體陽性、網狀蛋白IgA 抗體陽性。
２）小腸黏膜病理檢查：絨毛萎縮可見淋巴細胞浸潤。
３）實驗性治療有效。
治療方案：
１）所有的藥物全部停掉，進行替補療法。
２）避免食用含有麥膠的食物，以以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性、易消化的食物為主同時補充各種維生素糾正水電解質平衡紊亂。
后續治療效果：

1 周后腹瀉減輕每日3到4 次大便略成形考慮治療有效繼續嚴格控制飲食攝入。
2 周后大便成形每日1到2次食欲明顯改善復查肝腎功能恢復正常貧血減輕便培養正常。
王女士最后痊愈出院。
隨訪9 個月患者病情平穩。
最終確診：麥膠性腸病！
什么是麥膠？
麥膠是多種谷物中含有的一種蛋白質，我們俗稱的“面筋” 。
一般大麥、小麥、燕麥、黑麥等谷物中普遍含有。

什么是麥膠性腸病？
麥膠性腸病是指對麩質不耐受引起小腸黏膜病變的一種原發性吸收不良綜合征導致空腸絨毛全部萎縮。

如不進食含麩質的食物癥狀即可緩解;如予已無癥狀的患者重新攝入麩質飲食則可誘發腹瀉及腸黏膜病理改變。
麥膠性腸病如何診斷？
排除其他可能引起慢性腹瀉的疾病如麥膠蛋白抗體陽性、網狀蛋白IgA 抗體陽性，即可初步診斷麥膠性腸病予試驗性治療可確診。

小腸黏膜病理檢查是診斷麥膠性腸病的金標準。
麥膠性腸病有哪些表現？
麥膠性腸病以小腸吸收不良為主要表現臨床癥狀不盡相同可見長期慢性腹瀉、腹脹和腹痛。
典型者出現脂肪瀉大便色淡、量多呈油脂狀或泡沫樣有稀水樣惡臭每日10 余次或數十次同時亦可出現貧血、骨質疏松、電解質紊亂、肝功能損害等。
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