并發癥|遠離糖尿病并發癥，血糖控制在多少最合適？治療|控制|標準|血糖|病程|因素

對于糖尿病并發癥，很多糖友都有這樣的一個疑惑：是不是只要控制好血糖，就能預防糖尿病并發癥？其實針對這個問題，今天專家為糖友解答：

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首先，可以肯定地告訴各位糖友：如果好好控制血糖，糖尿病并發癥發生的幾率會比不控制好血糖的低很多。但是，控制好血糖，并不代表就會不得并發癥了。

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疑問一：血糖控制好了為何還會出現并發癥？
▲餐后高血糖對糖尿病并發癥的影響更大。
大量臨床研究證實，控制高血糖能夠有效減少糖尿病并發癥。但是即使空腹血糖控制得不錯，也不能表明餐后血糖控制得很好。
與空腹高血糖相比，餐后高血糖的影響更大。所以，糖尿病患者監測血糖時不能只查空腹血糖，還要查餐后血糖。而且餐后血糖與心腦血管的關系更加緊密一些。很多血糖“正常”是在并發癥已經發生之后，而患者本人可能還不知情。
▲并發癥可能早已開始
糖尿病大血管并發癥是多種危險因素導致的，因此，預防大血管并發癥不僅要控制血糖，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重。
很多糖友在糖尿病前期，大血管并發癥可能就已經開始，并非都患了糖尿病之后才出現的。所以，嚴格控制高血糖并不能預防所有的并發癥。

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▲糖尿病并發癥與遺傳有關
生活中可能存在在同樣長的病程和同樣高的血糖條件下，有的患者發生了眼底病、腎病等并發癥，而有的卻沒有。這是遺傳因素造成的。
▲波動性血糖比穩定性血糖的危害大
血糖波動大，容易造成組織器官的損傷。血糖波動性越大，慢性并發癥的發生率越高、預后越差。因此，要嚴格控制血糖波動，以減少血糖波動所帶來的危害。
▲高血壓嚴重影響著糖尿病并發癥的發生
高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖等癥狀都有可能導致并發癥。特別是糖尿病眼底病、腎病、心血管病的發生發展過程與高血壓有著非常大的影響。
因此，控制糖尿病并發癥應建立在控制多種相關危險因素的基礎上。
▲降血糖的同時必須避免低血糖
嚴重的低血糖可以加重并發癥的發展。一次嚴重的低血糖可能會引起嚴重的眼底出血，誘發高血壓而導致心衰，甚至致殘、致死。
嚴格控制血糖，可使糖尿病微血管并發癥大大減少，對大血管并發癥也有一定程度的降低，但并不等于完全沒有并發癥的可能。當然，也不能因此就放松對血糖的控制。

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疑問二：遠離糖尿病并發癥，血糖控制在多少合適？
延緩糖尿病并發癥的發生發展是糖尿病治療的重中之重。遠離糖尿病并發癥，必須做到：血糖不高也不低，控糖標準個體化。
2型糖尿病血糖控制標準
1、中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病者
控制標準：空腹血糖4.4～6.1mmol/L ，餐后血糖＜7.8mmol/L ， HbA1c＜6.5% ，盡量使HbA1c＜6.0% 。