來源:浙大附屬口腔醫院
教科書上難尋蹤跡的舌前腺囊腫 , 小編為您揭開其神秘面紗 , 還有唾液腺黏液囊腫家族重量級成員~舌下腺囊腫 。
無意中發現孩子舌下有個黃豆大小的小肉團 , 家長焦急帶著孩子來醫院 , 軟軟的 , 不疼不癢 , 但時大時小 , 破了之后又會長出來 , 反反復復 , 問醫生會不會是腫瘤???

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其實 , 這是臨床上常見的一類小唾液腺黏液囊腫——舌前腺黏液囊腫 , 多發于青少年與兒童 。
何為舌前腺?
舌前腺是位于舌尖腹面舌系帶兩側粘膜下層內的小唾液腺(如下圖所示) , 較其他小黏液腺大而深 , 腺泡呈團塊狀相連 , 無包膜 , 左右對稱各一個 , 中間常靠菲薄的結締組織相隔 , 導管開口于舌系帶兩側 。

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圖源:視覺中國
何為舌前腺囊腫?
舌前腺囊腫是發生在舌前腺的黏液囊腫 , 一種良性病變 , 多發于青少年與兒童 。 常因舌體運動受下前牙摩擦、自覺或不自覺的咬舌動作導致外傷 , 造成導管破裂黏液外滲所致 。 也有可能是魚刺、骨渣等一些食物來源的損傷 。
囊腫常呈半透明的小泡 , 狀似水泡 , 可呈藍紫色或粉紅色 , 逐漸增大 , 大多為黃豆至櫻桃大小 , 質地軟而有彈性 , 無痛 。 囊腫變大后可影響進食與發音 , 囊腫易被咬破 , 流出蛋清樣透明黏稠液體 , 此時囊腫變小或消失 。 易復發 , 反復破損后可表現為較厚的白色瘢痕狀突起 , 囊腫透明度降低 。

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左圖:反復發作后呈白色硬結
右圖:宛如一個大水泡
有時可能長得像血管病變、化膿性肉芽腫、息肉、乳頭狀瘤 。
舌前腺囊腫的治療方法主要以手術治療為主 , 手術不能僅切除囊腫 , 更要把深部的腺體摘除 , 這樣術后才不易復發 。
(手術圖片預警 , 有暈血、容易引起不適、膽小者慎看)
圖/行左側舌前腺及其囊腫摘除術
術后 , 手術切除的病變組織均應送常規病理檢查確定病變 , 以防惡性腫瘤漏診 。

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至此 , 或許你還心存疑問……
舌前腺囊腫可以不手術嗎?
除了手術 , 還有腔內碘酊注射治療 , 目前也有注射無水酒精治療成功的病例報道 。 但是實際臨床中碘酊、無水酒精運用較少且獲取不易 , 術后復發率也較高 。
而手術操作較簡單且療效確切 。
因此 , 建議選擇手術切除 。
手術是否會影響舌頭的功能?
術后2-3天術區會出現水腫 , 疼痛 , 但會逐漸愈合 , 舌頭運動正常 , 不會影響說話、進食 。 但腺體周圍分布有舌神經分支 , 術后可能會出現舌尖麻木情況 , 一般可恢復 , 可口服營養神經藥物 , 促進感覺恢復 。
術后還有哪些注意事項?
術后要注意口腔衛生 , 注意飲食 。 術后7-10天拆線 , 也可以待縫線自行吸收或脫落 。 術后定期復查 。 同時還需關注是否存在咬舌的不良習慣、牙列不齊、是否存在咬合問題、尖銳牙尖等 , 及時破除不良習慣、正畸治療、調合等 。
其實 , 口腔內有數百個小唾液腺分布在嘴唇、舌頭、頰粘膜及軟硬腭等部位 , 可分泌唾液 , 因此也皆可能發生黏液囊腫 , 常見的除了舌前腺囊腫 , 還有 , 出鏡率最高的“下唇黏液囊腫” , 以及重量級成員“舌下腺囊腫” 。 它們具有共性 , 又各具個性 。
下唇黏液囊腫
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