居后|患有糖尿病，該怎么吃飯？把握好這個進餐順序，血糖不愁降不下來水平|控制|血糖|順序|中國|胰島

隨著我國生活水平越來越高，糖尿病成為非常常見的一種慢性疾病，糖尿病的發病率也是逐年升高。根據最新報告， 2019年全球約4.63億20-79歲成人患糖尿病（11個人中有1個為糖尿病患者）。
預計到2030年，糖尿病患者會達到5.784億；預計到2045年，糖尿病患者會達到7.002億。，其中我國糖尿病患者已高達1.14億，在中國，這部分人群每年將花費6000億治療費用。

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據數據統計，我國是目前全球糖尿病患者數量最多的國家，占全球的1/4 ，且糖尿病患者數量仍然在迅速增加。
所謂病從口入，科學的飲食是更是糖尿病控制的基礎環節，想要真正的對抗糖尿病，糖友們最先要做到的，就是“管住嘴” 。
然而據了解，很多糖友所謂的“管住嘴” ，只不過是少吃東西，不吃甜的，卻不知道飲食上學問大著呢——不管是食物的選擇，還是營養的搭配，甚至進餐順序，都會影響血糖的高低。如果只是把食量減少，那不僅控制不了血糖，還可能把身體拖垮了，后果非常嚴重！
那么，到底怎么吃飯，才是最能起到控糖作用的呢？今天湖南省人民醫院營養科就與大家分享一下“糖尿病患者應該掌握的進餐順序” 。
最新的《中國2型糖尿病膳食指南》中提出：調整進餐順序，養成先吃蔬菜，最后吃主食的習慣。

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研究報告顯示：將傳統的進食方式改為蔬菜--葷菜--主食的進餐順序，同時保障每天吃夠500g以上蔬菜，糖友的糖化血紅蛋白指標普遍會下降。的確，改變進餐順序是一種簡單、易行、有效的利于糖尿病患者長期血糖控制的方法。
青島大學的研究：將2型糖尿病患者分成3組，按照主食居前、居中、居后的進餐順序，短期試驗的觀察其對餐后血糖和胰島素的影響（方法1：主食居前吃；方法2：主食居中吃；方法3：主食居后吃）。
均鼓勵細嚼慢咽，每餐進食30分鐘，主副食間隔10分鐘。結果表明：主食越早吃，餐后血糖越高；主食越早吃，餐后血漿胰島素水平也越高，持續時間越長。
按照主食居前、居中、居后的進餐順序，長期試驗的觀察對糖化血紅蛋白和體重的影響（A組：主食居前吃；B組：主食居中吃；C組：主食居后吃）。
結果表明：隨著主食進餐順序由前向后轉移，患者糖化血紅蛋白（反映近2～3個月的血糖平均水平）水平依次降低。與最先吃主食相比，最后吃主食不僅有利于血糖水平的控制，而且有利于控制體重。
國外的研究也表明：無論是2型糖尿病還是非糖尿患者群，先吃蔬菜后吃主食的進餐方法均可以降低餐后血糖。

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針對出院的糖尿病患者給予先吃蔬菜后吃主食的強化教育1-2.5年后，其糖化血紅蛋白、血壓、血總膽固醇和低密度脂蛋白均有明顯下降，且蔬菜攝入量明顯增加，而主食、水果、油脂、飲料和甜食的攝入減少。
分析可能原因：先吃蔬菜和肉類，因其富含膳食纖維、蛋白質，可以延緩碳水化合物的胃排空時間，減緩升高血糖的速度，隨之刺激內源性胰島素分泌減少，進而減輕胰島素抵抗，降低糖尿病的發病風險。