腫瘤|癌痛難熬？疼痛科醫生來支招組成部分|神經痛|醫生|患者|陳

廣州日報訊（全媒體采訪人員梁超儀通訊員簡文楊、戴希安）癌痛是癌癥患者的一大困擾。癌痛往往持久地損傷患者的身體、睡眠和心理，嚴重影響生活質量。不少患者專注于治療腫瘤，忽略了對于癌痛的治療，生存質量并不高，這種情況隨著醫學的進步正發生變化。
中山大學附屬第六醫院疼痛科主任阮祥才指出，患者應該要意識到，有效的癌痛治療也是腫瘤治療的重要組成部分，除了藥物治療，非藥物治療也有多種方法，多管齊下可幫助患者緩解癌痛。
長期忍痛不可取
大多數都可緩解
患者陳叔一向對腫瘤治療充滿斗志，平時有意忽略日漸加重的背痛，想集中精力抗癌，不為疼痛分神，不吃止痛藥怕上癮。但深夜里，陳叔感到無助又脆弱：持續背痛讓他輾轉難睡，身心俱疲。
不少惡性腫瘤患者和陳叔一樣,以為忍一忍疼痛就過去了，其實，癌痛是有方法可以幫助緩解的。 “光靠忍，這是很大的誤區” ，阮祥才說， “癌痛與急性疼痛差異很大，好了又復發，長年累月折磨人。 ”有效的癌痛治療也是腫瘤治療的重要組成部分，長期以來靠忍的觀念應該更新。
長期忍痛會大大消磨患者意志力，而且不利于醫生診斷，延誤病情。而且，疼痛是主觀感受，醫生親人都無法知曉，任何醫學檢查和化驗都無法代替疼痛者自身的感受，專家提醒，當癌痛發生時，要勇于說出來，積極尋求解決辦法，為后續治療增加信心。
【腫瘤|癌痛難熬？疼痛科醫生來支招】癌痛常見有三個來源：一為癌腫本身引起的疼痛，比如腫瘤對周圍結構造成的壓迫、侵蝕，以及腫瘤細胞本身產生的炎癥反應和內分泌反應等，大約占七成以上；二為腫瘤治療引起的疼痛，比如手術、化療等帶來胸部術后肋間神經痛、腰椎術后腰背痛、放化療后神經痛等問題，大約占一成多；三是頸椎病、椎間盤突出等非腫瘤原因導致的疼痛，占比不足一成。需要注意的是，癌癥患者常常合并精神和心理層面的不適，同樣可能導致疼痛的發生。
針對不同的疼痛原因，有相應的緩解辦法。阮祥才介紹，第一種，癌痛來源于癌腫本身，癌治好了，疼痛就消失了，抗癌即是疼痛治療；第二種，手術、創傷性操作、放療或化療等引起的疼痛，腫瘤治好后，疼痛仍需繼續治療；第三種，非腫瘤因素所致的疼痛，也需要在腫瘤治好后繼續治療。按照以上三階梯止痛，大多癌痛可基本緩解。
嗎啡藥物會上癮？
醫生指導下正確使用
目前治療癌痛的藥物分為普通止疼藥和針對特定腫瘤的特定治療藥物。有的患者擔心，服用嗎啡類藥物止痛容易成癮，導致終身依賴。
對此，阮祥才表示，嗎啡類成癮要辯證看。嗎啡用于癌痛治療中的劑量很小，成癮很少見， “嗎啡類藥物可以有效控制疼痛、改善患者生活質量。而一旦疼痛得到緩解且穩定的控制，癌痛的病因已經去除，只要采用合適的步驟和方法逐步減量，實現停藥并非難事。需要提醒的是，要避免突然停藥，以免出現嚴重的藥物戒斷綜合征。 ”
癌痛很難治？
非藥物治療也有招
“三階梯”止痛原則上可有效緩解八九成的癌痛，但是還有部分病患，因種種原因，無法解決疼痛問題，嚴重影響腫瘤治療和生活質量。
阮祥才介紹，針對上述情況，現在非藥物治療也是有益補充，主要有介入治療、放化療、針灸、經皮穴位電刺激等物理治療、認知-行為訓練以及社會心理等，其中以介入治療最為有效。