病毒|有慢性病也可以打新冠疫苗嗎？廣州疾控專家深度解讀→ 接種|禁忌|風險|慢性病|老年人

本身就有慢性病
【病毒|有慢性病也可以打新冠疫苗嗎？廣州疾控專家深度解讀→】打疫苗難道不會更危險嗎？
打疫苗后醫生總是叮囑這么多注意事項
不就是因為不安全嗎？
“控制穩定就可以接種”
什么樣才算“穩定”？
對此，廣州市疾病預防控制專家專門進行深度科普：患慢性病并非接種新冠病毒疫苗的嚴格禁忌；慢性病、基礎病，會增加感染新冠病毒后重癥、死亡的風險，但并不增加接種后疫苗不良反應的發生率；老年人感染后，重癥、死亡風險更高，而不良反應的發生率比年輕人群更低，因此，老年人群十分值得接種。
慢性病不會增加疫苗不良反應風險
有的市民會問，患慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病，都屬于接種禁忌，不就是說明慢性病患者接種更危險嗎？
對此，廣州市疾病預防控制中心免疫規劃部副部長張春煥特別澄清：患有慢性病、基礎病，并不會導致接種后疫苗不良反應發生率更高、更加嚴重，不會導致原有疾病進展。那么，為什么還會把慢性疾病的急性發作期、未控制的嚴重疾病列為接種禁忌呢？
這是因為，接種疫苗后，存在發生不良反應的可能，在原有疾病癥狀未得到很好的控制、而接種后又出現身體不適時，可能導致難以區分究竟是何種原因引起的癥狀，給后續處理增加難度。
“慢性病、基礎病本身，以及接種疫苗后可能出現的不良反應，從發生機理上來說，兩者只會是單純的‘1+1=2’的疊加的關系，一般不會出現‘1+1＞2’的情況。 ”張春煥說。
在身體患病，但是病情癥狀較輕、控制穩定的情況下，即使可能會疊加不良反應，和單純不良反應的癥狀相差不大、不至于產生混淆，也不會大幅增加不良反應處置的難度。
“這也是我們常說的，在慢性病的穩定期，只要身體控制良好、藥物控制穩定的，都是可以接種疫苗的。 ”
相關指標維持穩定就算“控制穩定”
值得一提的是，在新冠病毒疫苗接種工作開展的早期，對暫緩接種的情形一度把控得比較嚴。 “而隨著接種工作的推進、大量數據的收集，我們認為新冠病毒疫苗對于老年人群也是安全的，暫緩接種的情形也要改變。即使是慢性病患者，只要身體狀況良好、藥物控制穩定，都是可以接種的。所以目前接種新冠病毒疫苗的禁忌，就是只有接種指南提到的那5類。 ”張春煥表示。
如何才算是“病情穩定”？他介紹，如果目前的治療措施已維持了一段時間，病情無進展，相關指標維持穩定、不會更加嚴重，就可以認為處于一個病情穩定的狀態， “當然，如果能夠出門社交、爬山、跳廣場舞，更加說明身體狀況良好了。 ”接種前，醫生也會對接種者的身體狀況進行評估，老年人們不要隨意自己評估，而錯過了獲得疫苗保護的機會。

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五種“接種禁忌”
根據我國現行的新冠病毒疫苗接種技術指南，新冠病毒疫苗的接種禁忌包括五種：
（一）對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；
（二）既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；
（三）患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；