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尿蛋白多的腎病并非預后就一定差 , 相反多數存在大量蛋白尿類型的腎病早期不存在腎功能實質性損傷 , 沒有明顯腎小球濾過率下降 , 只是水腫、低蛋白血癥等癥狀比較嚴重 , 經過及時對腎臟內炎癥反應進行抑制 , 加強調理恢復腎臟內部細胞就可以得到好轉 。
要維持病情長久穩定 , 有更好的預后 , 最為關鍵的還在于這兩點:
一、血液流通情況的改善影響腎臟纖維化發展的重要因素是腎細胞的存活時間 , 腎臟內部發生免疫炎癥反應后造成腎小球基底膜的持續損傷以及腎小管發展損傷 , 繼而影響到整體腎臟組織結構的變化 。
腎臟局部損傷后 , 部分毛細血管發生壞死供血不足 , 從而會影響到腎功能濾過代謝排毒作用的發揮 , 致使肌酐、尿酸、胱抑素C等指標升高 。
而要維持腎功能的長期穩定 , 減緩發展的速度 , 則要維持血液流通的穩定 , 一方面對恢復受損較輕的腎細胞有很大好處 , 另一方面是保護剩余腎功能的關鍵 。 血液流通穩定對很多人來說不錯 。
【長壽|尿蛋白多的腎病預后差?不???一定,防腎衰還有兩點更關鍵】兩個方面都控制穩定 , 腎病的預后則不會太差 。 對于肌酐已經升高超過150 的腎友們就需要開始重視腎臟血流改善的治療 , 而不是在單純盯著尿蛋白、血壓、肌酐等指標 。
二、腎小球濾過率的改善影響血流穩定的重要因素就是血壓和血液內毒素水平的蓄積情況 。 保持血壓長期在130/80以下對改善腎小球基底膜通透性 , 腎內壓高有積極作用 。 同時清除血液內毒素可以減輕腎臟的代謝負擔 , 給腎小球喘息的機會 , 繼而腎小球濾過率得到改善 。
腎性高血壓的控制目前降壓藥比較有效的是長效類降壓藥包括血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣拮抗劑等 , 常用到的如普利類、沙坦類、地平類、洛爾類等等 , 需要結合腎小球濾過率的情況來選擇更適合的藥物 , 一般聯合用藥效果更好 。
清除血液內毒素水平 , 對于降尿酸目前有一些藥物作用很明顯 , 但對肌酐則沒有“特效藥”因此大家都更看重肌酐值 。
降低肌酐值 , 提升腎小球濾過率關鍵是促進血液流通 , 來把血液內毒素一點點濾過出去 , 拉長濾過的時間 , 恢復部分濾過功能 。 中醫藥在疏通血管方面作用比較明顯 , 同時可以改善固有細胞 , 雖然效果相對慢 , 但調理作用更佳 , 因此要長期治療 。
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