晚一點|男子洗澡發現背部有一條“縫衣線”！醫生：再晚一點送來就危險了縫衣針|背部|胸腔|醫生|患者

患者陳強（化名）今年67歲，數天前他在臥倒時感覺左背部疼痛不適。因為此前他曾中風，有肢體感覺功能障礙等中風后遺癥，短暫輕微的疼痛并未引起他的重視。
洗澡時，他發現自己背部有一條縫衣線，才感覺事有蹊蹺。陳強的家屬回憶起曾遺留一根縫衣針在床板上，陳強的癥狀疑似被縫針刺入身體，家屬隨即陪同陳強就醫。
該院胸外科主任宋長山接診了陳強，并為其作進一步檢查。胸部CT顯示，陳強身上確有縫衣針，且縫衣針已深入其背部肩胛骨內側面與肋骨間。由于縫衣針已刺入患者背部數天，隨著患者上肢及背部肌肉運動，皮下縫線已脫落，縫針已移位，需馬上取出。

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縫衣針已深入患者背部肩胛骨內側面與肋骨之間
“異物進入人體，可隨肌肉、呼吸、心跳等運動游走。患者體內的縫衣針已接近胸腔，如進入胸腔，刺穿肺部或心臟大血管，將引起嚴重后果。 ”宋長山表示，必須為患者緊急開展手術，取出縫衣針。
“如果再晚一點，這個針就會垂直進入胸腔里，隨著呼吸肺的運動，它可以在整個胸腔里游走，隨時都有刺傷肺部心臟大血管的可能，所以我們要緊急手術。 ”宋長山說。
醫生精準定位體內“撈針”
比起大海撈針，體內手術取針，不只是艱難，還很危險。宋長山介紹，縫衣針在手術中有可能進一步移位，掉進胸腔，這樣尋找這根針的難度更大，也更危險。縫衣針若在胸腔內，或會刺傷心肺部大血管等，引起大出血，危及患者性命。
據宋長山介紹，手術中最大的難點就在于定位，如何精確的定位到針，不但要進行精準的解剖手術，而且不擴大創傷，盡可能在微創的情況下把針找到。
以宋長山為首的手術團隊，在全麻下為陳強實施左側胸壁縫衣針取出術。手術看似簡單，但由于肩胛背部肌層肥厚，且縫衣針針徑細小，已移位到肩胛骨與肋骨之間，想要成功取出并不容易。
為將局部損傷降到最小，術中宋長山根據解剖關系逐層切開，盡可能減小切口進行探查。由于針徑細小，醫生不能用手指去觸摸其位置，以防扎傷發生交叉感染，只能用鉗子夾出。由于肩胛骨的遮擋，難以看到縫衣針具體位置，于是術中宋長山使用C臂機發現縫衣針具體位置后，將這支長約4厘米的縫衣針完整取出。

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手術將其完整取出，長約4cm
手術后，在醫護的悉心照料下，陳強麻醉蘇醒后即可下地活動，精神狀態良好。目前陳強已康復出院。
宋長山提醒市民，若不慎被異物刺傷，應保持鎮定，盡量不要動。因為隨著肢體活動，異物會在體內順著肌肉間隙游走，加大取出難度。異物甚至會隨著移位，損傷到胸腹腔重要臟器，造成更大損害。 “及早就醫急診手術取出異物，積極治療非常重要。 ”他說。
【晚一點|男子洗澡發現背部有一條“縫衣線”！醫生：再晚一點送來就危險了】文/廣州日報·新花城采訪人員：高敏華通訊員：胡會、李愛玲、邢瑩、許梓筵