hiv|玉女煎—滋腎清胃玉女策 hiv

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所謂“玉女” ，有三種說法：1古代道家稱腎為玉女，本方可滋補腎水，故名；2觀音菩薩左有金童，手持凈瓶，右有玉女，手持柳枝，觀音用柳枝醮凈瓶之水，灑于大地則清涼滋潤，喻本方有滋陰降火之功；3石膏其色白無暇，性陰寒，象征玉女。本方以狀如玉女之石膏為主， “既補腎水之不足，又瀉胃火之有余” ，宛若觀音菩薩用柳枝醮凈瓶之水灑于大地一樣，從而使陰虛火亢之癥迅速得以平息。簡單地說來，玉女代表陰，代表水，本方的作用就是滋腎、清胃。玉女煎的藥物組成很簡單，只有五味藥：石膏，知母，熟地黃，麥冬，牛膝。知母主要清肺胃之熱，也能滋陰，和石膏相配，清陽明之熱。但是它瀉胃火有余，治療腎陰不足的力量不夠，所以又加上能入肺、胃、腎的麥冬、熟地黃，從而補肺陰、胃陰、腎陰。牛膝可以導熱下行，導血下行，如果有鼻衄或吐血的時候用它，可以引血下行；如果沒有出血，可以引熱下行。
玉女煎不僅治消渴，也治牙痛和頭痛，玉女煎是“清胃滋腎”的代表方。糖尿病患者素體多腎陰不足，加上現代生活方式往往容易飲酒又亂吃辛辣食品，導致牙齦腫痛、頭痛等胃熱陰虛的癥狀。中醫經絡學說認為，胃經“上行頭面，入上齒中” ，胃火有余，胃熱循經上攻，則見頭痛牙痛；熱傷胃經血絡，則牙齦出血；熱耗陰精，故見煩熱干渴；舌紅苔黃且干，為陰虧癥狀。因此，本方常用于牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者。

比如我之前看診的一個男性患者， 36歲，患糖尿病半年，常在外應酬飲酒，飲食量多，口渴多飲，小便頻數，面紅目赤，牙齦腫痛，口腔潰瘍難愈，大便干結，舌質紅，苔黃，脈弦數。患者證屬陽明熱盛，胃火積灼，熱耗津液，治擬清瀉胃火，養陰生津，擬玉女煎加味，患者服藥后飲食量減，飲水量少，小便仍頻但量少，大便通利，牙痛好轉，再擬原方去石膏后研末沖服，鞏固療效，口腔潰瘍得以控制。
但是服用玉女煎需注意，如果兼有脾虛，大便稀溏，這種情況不能用本方。并且石膏和知母在用量上不宜過大，尤其在天氣較冷的月份季節，可以加用健脾止瀉而不燥的藥物，如白術、山藥、扁豆等。

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