腎病會影響到壽命嗎？4個指標與壽命相關，穩定是硬道理 _健康小知識

【腎病會影響到壽命嗎？4個指標與壽命相關，穩定是硬道理】慢性腎病會影響到壽命嗎？這個深奧的話題一直被大家所關注。
是不是一旦得了慢性病，就比同齡人壽命更短？臨床上每位患者及家屬都希望通過加強治療穩定病情的同時保證一定的生活質量拉長壽命。

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腎功能進展過程中，病情越嚴重對壽命影響自然越大。部分發展到中后期階段的患者，隨著腎功能下降速度越來越快，除了會引起腎臟相關癥狀，同時會傷及到其他器官，包括心臟、肝臟、血管等等，導致全身并發癥的出現。
在多年臨床治療經驗中，我發現不同類型的腎病進展過程中，影響患者病情預后相關的指標主要是四項，同時也與壽命息息相關。
一、腎性高血壓
高血壓腎病患者本身存在高血壓的情況，早期就非常重視血壓控制，一般聯合用藥可以穩定血流情況，減緩腎內壓，阻止腎細胞纖維化發展。
而本身沒有高血壓的病友們，由于腎功能損傷引起的腎性高血壓，與腎功能變化直接相關，單純用降壓藥也可以控制血壓穩定，降低到130/80以下，但如果病情不穩定或腎功能繼續損傷血壓就不好控制穩定，成為加速腎功能衰竭的重要因素之一。
血壓長期不穩定的造成腎功能損傷加劇，同時引起全身血管的病變，也會增加心腦血管等慢性病的出現，包括冠心病等，無疑會影響到患者壽命。

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二、電解質紊亂之鈣磷代謝紊亂
腎臟的三大作用之一就是調節電解質水平穩定， 3期后腎臟損傷過半，血液內毒素水平開始升高，繼而影響到電解質水平。出現代謝紊亂的情況。
鈣磷代謝紊亂在腎衰竭發生后更加明顯，主要是出現血磷升高而血鈣降低的情況。血液中磷元素增多，會繼發甲狀旁腺素分泌增多，導致骨骼中鹽元素釋放增多，引起腎性骨病，不少患者出現缺鈣骨質疏松的情況，嚴重甚至發生骨折，對生命造成威脅。
這個情況需要重視用鈣磷結合劑調節平衡，同時適當補充鈣質，比如活性維生素D是腎病后期長要服用的藥物之一，對保護腎功能具有積極益處。

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三、血紅蛋白不低于110
血紅蛋白是血液內運輸氧氣的蛋白質，它的功能就是生存循環往復的血液。腎臟血流量非常大，且腎內毛細血管、細胞等都離不開血液的滋養，而導致腎細胞纖維化，腎功能硬化發展的原因之一就是血氧供應不足。
血紅蛋白低不僅直接造成腎臟細胞血氧供應差，更是會出現腎性貧血。主要是血液內毒素水平升高后，影響了腎臟生成促紅細胞生成素，刺激脊髓造血功能下降，導致血紅蛋白減少，誘發貧血。
貧血的危害性不僅導致患者身體虛弱乏力，嚴重的還會直接引起神經系統的損傷以及心臟功能下降，誘發心臟供血不足、心悸、心絞痛以及心力衰竭的情況，縮短壽命。
因此在出現貧血后要及時糾正改善，藥物干預促紅細胞生成素的生成，口服藥和注射促紅細胞生成素是目前最有效的兩種方法，此外還可以補充鐵劑，日常加強飲食管理幫助改善。

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四、肌酐、尿酸、尿素氮“三兄弟”
為什么三項指標放在一起了？根本上這幾項指標反應的問題都是血液內毒素蓄積的情況。有些指標可以通過藥物系統治療恢復正常比如尿酸、尿素氮，但肌酐是比較特殊的一個，不能完全逆轉根本原因是幾乎全部經由腎小球濾過，而不被腎小管重吸收。而腎小球完全受損超過70%則不能逆轉，大量腎小球損傷后也就導致肌酐升高后。