老人服藥為何要防食管損傷

藥物性食管損傷，是服藥引起的一種食管疾患，多發生在老年人。主要表現有咽痛、咽部異物感，胸骨后灼熱感、疼痛，吞服困難，還常有“燒心”、嘔吐和長期發熱的癥狀。病情重者不能進食需要住院治療，四環素、紅霉素、慶大霉素等抗生素和氯化鉀、奎尼丁、阿司匹林及抗癌藥物都可引發。藥物的毒副作用直接刺激食管黏膜，降低了黏膜下層括約肌的張力．導致胃液反流。或高濃度藥物接觸時間長，造成食管損傷；長期服用抗生素等藥物，出現菌種失調致霉菌性食管炎，或病毒性食管感染．也是食管損傷的病理性基礎。
老年人服藥機會多，老年人食管有形態和動力學上的異常．由于主動脈弓和心臟的擴大，壓迫食管，使管腔變狹窄。老人常患糖尿病、神經疾患，導致食管動力學的異常。老年人唾液腺分泌減少，食管滑潤度低下，使丸劑、膠囊劑黏滯于食管腔，唾液中的碳酸氫離子有中和酸的作用，唾液量少，中和藥物酸的功能降低。
臥位、睡前服藥、服后喝水少，也是食管損傷的重要原因。直立位吞水服藥，藥品于15秒通過食管到胃；不飲水或飲水后仰臥位者．有50％的人10分鐘后，尚未排空到胃。一旦膠囊劑粘在食管，即便再飲水也難短時間到胃。
避免老年人藥物性食管損傷。服藥應遵醫囑，莫自行濫用。服藥飲水不宜少，應取立位或坐位．至少一刻鐘后再躺臥，盡量減少睡前服藥。
不少患食管損傷的老人．疑為食管癌或胃癌，心情十分恐懼。醫師對這種病人，要詳細詢問服藥史、服藥時的習慣體位、飲水情況。檢查咽喉部，必要時給予食管、胃鏡和放射線檢查，及早明確診斷。患食管藥物性損傷者一般停藥后7—10天，大部分癥狀可以自行緩解，其預后良好。
【老人服藥為何要防食管損傷】