為何要警惕惡性腰腿痛

【為何要警惕惡性腰腿痛】 腰腿痛是一種常見病癥，一般是由腰椎問盤突出癥、坐骨神經炎、腰肌勞損、風濕性肌炎、腰椎結核等所致，但也有些腰腿痛是由下胸椎、腰椎、骨盆及臀部軟組織原發或轉移性腫瘤所致，并可以是惡性腫瘤的首要癥狀。臨床上為了把這類腰腿痛與一般的腰腿痛相區別，稱之為惡性腰腿痛。惡性腰腿痛不同于一般性腰腿痛之處，有以下二三點：
(1)疼痛特點。惡性腰腿痛常是難以忍受的電擊樣或燒灼樣疼痛．立位、坐位都痛，臥床位亦無明顯緩解，嚴重影響睡眠，需用強鎮痛劑才能緩解，這種難以解釋的劇痛是一般腰腿痛所少見的。
(2)伴隨癥狀。除腰腿痛外，還伴有不同程度原發癌癥狀。如直腸癌有黏液血便，肺癌有咳嗽、咯血、胸痛，肝癌有腹脹、腹痛、納呆等表現，血液系惡性腫瘤有高熱、貧血、出血等癥狀。
(3)病程進展快。癥狀、體征和X線片在短期內即可有較大的變化。如有的病員開始時僅是腰腿痛，逐漸出現一側下肢無力、跛行，繼之發生截癱。腰椎X片起初僅為小片蟲蝕樣改變，數周后破壞區明顯擴大。
總的來說惡性腰腿痛的預后多屬不良，若為轉移癌所致，預后更差，若為原發癌腫所致，關鍵在于早期診斷。因此，凡腰腿痛癥狀較重．且經一般治療無效者，都應做詳細檢查，特別是X線檢查，有條件時應做放大及斷層攝片，并搜尋身體其他部位有否癌腫，不可掉以輕心