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救治|危急！咸陽市第一人民醫院救治8歲兒童糖尿病患者

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每每看到“糖尿病”三個字 ， 都會聯想到這不是老年人才得的病嗎？了解后才不得不承認如今有這樣一個事實 。 小朋友不僅會得糖尿病 ， 而且近年來患病率在不斷增加 ， 其并發癥更是會對小朋友產生極大影響 。 “8歲的孩子得了糖尿?。俊?
“梅主任 ， 八歲小女孩 ， 糖尿病酮癥酸中毒 ， 精神差！”接到急診科電話 ， 咸陽市第一人民醫院婦產兒病院副院長、兒科主任梅笑寒立即安排兒科急救小組做好救治準備 。
兒科值班醫生趕到急診科時 ， 看到大家圍著一個昏睡不醒的孩子 ， 上前檢查 ， 孩子的四肢冰涼 ， 精神極差 。
聽孩子爸媽說 ， 一周前 ， 一時沒注意 ， 小暖暖和親戚家的妹妹一天之內喝光了兩大瓶可樂、八包牛奶 ， 后來就出現了頭暈、乏力、精神差的情況 ， 夜間多飲 ， 多尿 。 之后 ， 父母在當地醫院就診 ， 血糖高達38.9mmol/L（正常血糖3.9mmol/L-6.1mmol/L） ， 尿常規：葡萄糖4+ ， 酮體3+（正常為0） ， 情況危急 ， 這才緊急聯系市一院急診科 ， 將孩子送入市一院兒科 。 兒科醫生初步判斷：小暖暖是由于糖尿病酮癥酸中毒導致的意識障礙 。
救治|危急！咸陽市第一人民醫院救治8歲兒童糖尿病患者
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【救治|危急！咸陽市第一人民醫院救治8歲兒童糖尿病患者】聽說孩子診斷為糖尿病 ， 父母極不能接受 ， 語氣里滿是心疼和無奈 ， “怎么可能呢？8歲的孩子得了糖尿病？她也不胖呀！”
這又是怎么回事呢 ， 轉入兒科之后的幾天里 ， 醫生、護士們都發現 ， 患兒一家對糖尿病知識知之甚少 ， 直至孩子生病了才自責不已 。
全力救治 “酸中毒”患兒轉危為安
小暖暖收住兒科后 ， 完善檢查 ， 血氣分析：PH: 7.23 ， HCO3-：7.6mmol/L 。 末梢血糖：32.8mmol/L。 尿常規：葡萄糖3+ ， 酮體3+ 。 檢查證實 ， 小暖暖體內的酸中毒癥狀明顯 。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重急性并發癥 ， 以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現 ， 并發癥多樣 ， 用藥復雜 。
梅笑寒主任帶領的兒科團隊憑借扎實的專業知識 ， 同時在內分泌科的大力協助下 ， 面對急癥果斷做出診療方案 ， 立即給予建立兩條靜脈通路 ， 維持內環境穩定 ， 經過逐步補充胰島素、補液、積極糾正酸中毒及其他對癥治療 ， 給予特級護理 ， 密切監測血糖及生命體征變化 。 經過12個小時全力救治 ， 孩子的病情逐漸得到控制 ， 血氧飽和度上升 ， 體溫恢復正常 ， 血糖下降明顯 ， 尿常規：葡萄糖2+ ， 酮體0 ， 轉危為安 。
在住院過程中 ， 兒科醫生發現 ， 孩子平時喜愛高糖、高熱量飲食 ， 此次生病與日常不良飲食習慣及運動少有很大關系 ， 如果小暖暖的家長懂得相關的健康知識 ， 這種情況就有可能會避免 ， 或發病年齡會延遲 。
由于孩子診斷為I型糖尿病 ， 出院后應用胰島素治療 ， 每日按時檢測血糖 ， 定期復查 ， 同時做好糖尿病飲食管理及來院隨訪 。
對許多人來說 ， 對糖尿病缺乏足夠的意識 。 對這次的“糖尿病酮癥酸中毒” ， 更是聞所未聞 。
梅笑寒主任提醒家長朋友們 ， 兒童糖尿病與成人糖尿病相比 ， 起病更急 ， 癥狀更重 ， 也更容易產生酮癥酸中毒、低血糖等嚴重的并發癥 。 因此 ， 當孩子突然變得多飲、多食、多尿 ， 容易感到口渴、肚餓 ， 上廁所頻率增多 ， 或是體重莫名減輕 ， 精神狀態變差等癥狀 ， 一定要格外注意 。 有些孩子還會出現惡心、嘔吐、呼吸急促、腹痛等酮癥酸中毒癥狀 ， 身體散發出爛蘋果的味道 。