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濫用藥物或運動過猛，會引起急性腎損傷，需要及時救治

養生常識健康知識

咱們同胞中 ， 高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等慢性疾病的發病率較高 ， 這些患者都會面臨腎功能受損的風險 。 看到那些依靠透析維持生命的人 ， 患者們會擔心 ， 遭遇腎臟損傷后 ， 腎功能還有獲得挽救的機會嗎？腎功能急速下降 ， 是怎樣造成的？應該如何應對？需要注意哪些事項？咱們現在就為大家解疑釋惑 。
濫用藥物或運動過猛，會引起急性腎損傷，需要及時救治
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腎功能急速下降 ， 以往的概念是急性腎衰竭 ， 2005年時 ， 國際腎臟病學會等學術機構 ， 將這個概念更名為急性腎損傷 ， 英文簡稱是AKI 。 2012年時 ， 最新的診斷標準是 ， 48小時內血清肌酐水平升高超過基礎值的1.5倍 ， 或者達到0.3mg/dl ， 每小時尿量低于每公斤體重0.5毫升 ， 尿量明顯減少持續6小時 ， 而且這些情況發生在7天之內 。 AKI ， 可以根據血清肌酐和尿量的變化 ， 分為3個時期 。
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急性腎損傷 ， 主要的表現是尿液顏色變暗、尿量減少、皮膚發癢或出現皮疹、胸悶或胸痛、呼吸急促、下肢水腫、惡心 ， 部分患者會出現意識混亂或癲癇發作 。 值得注意的是 ， 研究表明 ， 5%的慢性腎臟病患者會發生急性腎損傷 ， 10年發生急性腎損傷的比例可以達到50% 。 通常 ， 急性腎損傷發生后 ， 可以逆轉病情 ， 而慢性腎衰竭則難以逆轉 ， 而且 ， 急性腎損傷也可以轉變為慢性腎功能衰竭 。
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急性腎損傷的發病原因 ， 可以分為3類 ， 腎前性、腎后性、腎性 。 腎前性病因 ， 主要是低血壓、失血過多、脫水等影響腎臟血流 。 腎后性病因 ， 主要是泌尿系統結石、前列腺肥大、癌癥等造成尿路梗阻 ， 影響腎臟功能 。 腎性病因 ， 主要是各種因素導致腎臟損傷 ， 包括感染、血栓、藥物影響、橫紋肌溶解 。
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藥物引起的急性腎損傷 ， 主要是藥物毒性或過敏反應 ， 引起急性腎小管壞死或間質性腎炎 。 容易導致急性腎損傷的藥物 ， 包括阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、撲熱息痛等解熱鎮痛藥；青霉素、頭孢霉素、磺胺、利福平、慶大霉素等抗生素；含有馬兜鈴成分或重金屬的中草藥飲片 ， 比如 ， 關木通、青木香、朱砂、雄黃等 。 此外 ， 造影劑、化療藥物、動物膽囊、含有重金屬的小龍蝦等 ， 也會引起急性腎損傷 。 因此 ， 大家需要牢記 ， 沒有醫生指導 ， 切勿濫用藥物 ， 即使是常見的感冒藥 ， 使用不當 ， 也會傷腎 。
濫用藥物或運動過猛，會引起急性腎損傷，需要及時救治
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近年來 ， 運動過猛引起橫紋肌溶解 ， 導致急性腎損傷的病例越來越多 。 劇烈運動可能損害骨骼肌 ， 引起橫紋肌溶解 ， 而且 ， 產熱過多會大量消耗三磷酸腺苷 ， 導致鈉鉀泵及鈣離子泵功能障礙 ， 激活蛋白酶 ， 造成肌肉細胞死亡及大量內容物釋放 。 患者會出現濃茶樣或醬油樣尿液 ， 肌肉腫脹、疼痛、僵硬 ， 伴隨惡心、嘔吐、發熱、精神癥狀 ， 導致電解質紊亂、心律失常、甚至心臟驟停 。 如果劇烈運動 ， 再加上喝酒、過多攝入咖啡、或者使用違禁藥物 ， 發生急性腎損傷的風險更高 。
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急性腎損傷 ， 需要進行腎臟替代治療 ， 目前 ， 新增的透析患者中 ， 大約10%是急性腎損傷 ， 如果經過3個月的治療 ， 患者仍然無法脫離透析 ， 就會進入終末期腎病 ， 就是俗稱的尿毒癥 。 能夠及時治療 ， 獲得腎功能逆轉的急性腎損傷 ， 通常具有8個特征 。 第1 ， 腎臟萎縮不明顯 。 第2 ， 肌酐增長的時間在3到6個月內 。 第3 ， 發生水腫及尿量減少 。 第4 ， 病因是脫水、感染、尿路梗阻、藥物影響、橫紋肌溶解 。 第5 ， 病理檢查發現細胞增生 。 第6 ， 細胞性新月體 。 第7 ， 腎間質水腫 。 第8 ， 炎細胞浸潤 。 急性腎損傷重在預防 ， 慢性腎臟病、心血管疾病、高血壓、貧血患者是高危人群 ， 需要密切注意尿量及肌酐水平變化 ， 普通人群則需要避免濫用藥物及運動過猛 。