一例TFCC損傷的關節鏡治療
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37歲的李女士是一位健身愛好者 , 常年的自律與堅持為她帶來完美的身材曲線和堅毅的性格 。 外人總是投來羨慕的眼光和由衷的稱贊 , 但是他們卻不知道李女士的苦惱:一次健身失誤 , 損傷了她左側腕部 , 繼而引發持續的疼痛和握力的下降 。 這不僅影響了她的健身生活 , 輾轉求醫更是讓她身心疲憊 , 效果也不盡如人意 。
經多方咨詢 , 李女士就診于我院關節外科骨腫瘤科姚琦主任團隊 。
姚主任耐心聽取了她的損傷過程、臨床癥狀和主訴 , 結合相關檢查最終確診為“左腕部三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷” , 需要入院進行關節鏡治療 。
本是小的意外 , 卻要經歷一場手術 , 李女士內心忐忑不安 。 姚主任耐心地為她講解了手術原理、面臨的康復計劃 , 讓她對自己的疾病有了較全方位的了解 , 也對手術有了信心 。
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李女士的手術在一系列精心準備下 , 順利進行 。 姚琦主任、王振威醫生及其團隊 , 為她進行了“關節鏡下左腕部探查清理 , TFCC成形術” 。 此手術時間短 , 患者痛苦小 , 恢復快 , 具有良好的安全性與有效性 , 關節鏡能更準確判斷TFCC損傷程度 , 鏡下修復效果滿意 , 且神經損傷等并發癥發生率低于切開修復 。 李女士手術非常成功 。
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腕部三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷是指發生于跌倒、手掌撐地、腕關節過度背伸、前臂旋前等扭轉擠壓的暴力致傷 。 TFCC 在人體中能夠緩沖腕關節應力、穩定下尺橈關節 和尺腕關節受到的力 , 導致 TFCC 更容易受到外源性以及退變性損傷 , 引起腕關節疼痛 ,輕微的TFCC損傷常被認為是腕關節扭傷 , 易被忽略 , 經久不愈會嚴重影響腕關節功能 。
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保守治療應在醫生的指導下配合相關藥物及專業的康復指導進行 。 保守治療無效后 , 往往需要進行手術治療 , 針對不同損傷分型 , 選擇相應的術式 。 關節鏡手術目前被廣泛應用于外科手術;腕關節微創手術可以縮短疼痛緩解時間、住院時間、骨折愈合時間 , 更有效改善腕關節活動度 , 且術后并發癥發生率更低 , 安全性更高 。
冬、殘奧會的開展 , 再次掀起全民健身的熱潮;短視頻、自媒體的廣泛流行 , 也使越來越多的人意識到運動的重要 。 但隨之而來的是部分人的運動損傷 , 數字表明此類患者正逐年增多 。 微創治療往往可以針對運動損傷有較好的治療效果 , 不僅花費減少 , 而且可以極大減輕患者的痛苦 。 關節外科骨腫瘤科針對肩肘腕、髖膝踝六大關節的關節鏡微創治療進行全覆蓋 , 給予越來越多運動損傷的患者重返健身賽場的機會 。
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【姚琦|一例TFCC損傷的關節鏡治療】(關節外科 曹冉 )
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