高血壓患者平時應做什么檢查以便盡早發現預防腎損害呢?
尿素、肌酐、尿酸?
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【什么|肌酐尿酸常用但易誤事兒!高血壓人該做什么檢查及早發現腎損害?】不然!這些雖然是常用的評價腎功能的指標 , 但很多時候會誤事兒!拿肌酐來說 , 受性別、年齡、飲水量等的影響較大 , 當肌酐升高時 , 腎功能已經損傷了至少一半兒 , 很多患者已經處于腎病的中晚期 , 治療難度大增且效果不佳 。
因此 , 我們需要一些更為敏感的指標來監測高血壓早期的腎損害 , 就像無形中縮短了腎臟受傷的“反射弧” , 幫助我們盡早發現防治腎損害 , 減少一發現就是腎衰竭甚至尿毒癥的情況出現 。
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比如我們常用的胱抑素C:它不受年齡、性別、體重等的影響 , 能夠較早地發現腎功能損害 , 敏感性也高于肌酐很多 。 此外 , 尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、同型半胱氨酸、尿微量清蛋白/肌酐比值等對于高血壓早期腎損害的檢測都具有重要的意義 。
如:1、尿微量白蛋白(mAlb)
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在正常情況下 , 白蛋白很難透過腎小球濾過膜 , 如果尿液中的微量白蛋白含量增高 , 說明濾過膜已經受損 。
2、尿β2微球蛋白(β2-MG)
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尿β2微球蛋白(β2-MG)是反映腎小管功能受損的敏感指標 。 正常情況下 , β2-微球蛋白從腎小球濾過 , 絕大多數(99.9%)在腎小管重吸收 , 排出量極少 。 尿液中β2-微球蛋白升高 , 則提示腎小管損害或濾過負荷增加 。
而且較單一的指標來說 , 2種甚至3種指標聯合檢測對于高血壓早期的腎損害診斷價值更高 。
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高血壓引發的腎損害治療的重點在于 , 控制原發病高血壓的基礎上 , 服用護腎、降蛋白的中藥、中成藥等(必要時可適當結合西藥)保護殘余的腎功能 , 并積極用藥(這里則是西醫為主以及嚴格的生活管理)控制好體重、血脂等 , 防治各種并發癥的發生 , 延緩腎臟的衰竭速度 , 提高生存質量 。
(文中圖片來源于網絡 , 如有問題請及時聯系)
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