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中藥|被稱作“白虎”的解熱良藥—石膏

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中藥|被稱作“白虎”的解熱良藥—石膏

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中藥|被稱作“白虎”的解熱良藥—石膏

石膏很多人都不陌生 ， 當我們骨折時 ， 醫生們往往會使用石膏來對骨頭進行固定恢復 ， 但很多人卻不知道石膏其實還可以作為中藥入藥 ， 并且有著很好的效果 。
中藥里的石膏是礦石類 ， 五行中屬金 ， 色白 ， 專降肺氣熱盛 。 而肺在傳統中醫理論中又與金、白色、西方相對應 。 在我國古代天文學上 ， 人們習慣把天之四靈二十八星宿中位于西方的一組星座叫作白虎星 。 因此 ， 有著去肺熱且藥力峻猛的石膏也被醫家稱作“白虎” ， 以隱喻其藥用機理和威猛效果 。

石膏來源及性狀
石膏屬于硫酸鹽類礦物硬石膏族 ， 主產于湖北、山東、安徽等地 ， 其中湖北應城為石膏道地藥材產區 。 石膏藥材為纖維狀的集合體 ， 呈長塊狀、板塊狀或不規則形 ， 全體白色、灰白色或淺黃色 ， 有的半透明 ， 條痕白色 。 膏體重、質軟 ， 手感好、有沉墜感及清涼感 ， 用指甲能刻劃 ， 易縱向斷裂 ， 縱斷面具纖維狀紋理 ， 顯絹絲樣光澤 。 無臭 ， 味淡 。 以色白、塊大、質松脆、縱斷面如絲、無夾層、無雜石者為佳 。
石膏入藥歷史
【中藥|被稱作“白虎”的解熱良藥—石膏】石膏始載于《神農本草經》 ， 被列為中品 ， “無毒 ， 辛 ， 微寒 。 生山谷 ， 主中風寒熱、心下逆氣、驚喘、口干舌焦、不能息、腹中堅痛 除邪鬼產乳金瘡 。 ”其作為礦物類常用中藥被譽為“降火之神劑 ， 瀉熱之圣藥” ， 主要用于治療熱病 。
民國時期京城四大名醫之一的孔伯華因善用石膏 ， 在民間有“石膏孔”的稱譽 。 他在《時齋醫話》中曾詳盡地闡述了石膏的功用：“諸石膏之療能 ， 其體重能瀉胃火 ， 其氣輕能解表肌（解表清熱） ， 生津液 ， 除煩渴 ， 退熱療斑 ， 宣散外感溫邪之實熱 ， 使從毛孔透出 。 其性之涼并不寒于其他涼藥 ， 但其解熱之效遠較其他涼藥而過之 。 ”

石膏化學成分及炮制功效
石膏采挖后 ， 除去雜石及泥沙后藥用為生石膏 。 生石膏主要用于內服 ， 有清熱瀉火、解肌透熱的作用 ， 能清瀉胃火、除煩止渴 ， 臨床上可醫治外感高熱、肺熱咳喘、煩渴、胃火亢盛等證 。 現代研究表明 ， 生石膏的主要成分為含水硫酸鈣 （CaSO4·2H2O） ， 其中CaO含量32.5%、SO3含量46.6%、H2O含量20.9% 。 此外 ， 還含有鋁、銅、鋅、鎳、鎂、鐵、鉛、鈷等 20 多種微量元素 。 生石膏經高溫煅制后失去所含結晶水 ， 性味也發生改變 ， 成為煅石膏 。 煅石膏主要用于外敷 ， 有收濕斂瘡、生肌、止血的作用 。 臨床上可以治療創傷性出血、濕疹瘙癢和水火燙傷等 。
石膏配伍及用法
在醫圣張仲景的《傷寒雜病論》中 ， 涉及石膏的方劑包括白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、麻杏石甘湯等經典名方 。 其中 ， 石膏入湯劑 ， 用量4g至240g不等 ， 不拘于其質重而取大量 。 量大至“一斤” ， 取石膏清透熱邪之用 ， 同時一般需配伍粳米 ， 煎煮以“米熟湯成” ， 意在取米湯護胃益氣生津之效 。

石膏使用注意
石膏為礦物藥 ， 不宜碾末吞服 。 一是石膏難溶于水 ， 應與他藥配伍 ， 如配伍麻黃、青蒿或黃芩、大黃等 ， 可提高療效；二是石膏質重 ， 研末吞服易沉積胃腸 ， 造成腹部墜脹不舒 。
石膏是一味解肌退熱的良藥 ， 清熱瀉火、祛煩寧嗽 ， 使用時多配伍清熱之品 ， 用之得當 ， 可奏奇功 ， 用之不當 ， 亦可生險 。 雖然歷代醫家對待石膏認為其萬無一失 ， 配伍時強調用量宜大忌小 ， 但實際應用時還需考慮患者體質強弱、病情輕重確定合理用量 ， 以防寒涼傷中 ， 礙及脾胃 。