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功能|結石、惡心、骨頭疼？病根可能就藏在脖子里( 二 )

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對于甲狀旁腺我們需要做哪些檢查呢？我們可以去醫院進行抽血化驗檢查 ， 血生化檢查單上有一個血鈣的數值 ， 如果發現血鈣高了 ， 一定要做進一步的檢查 。 絕大部分都可能是甲狀旁腺出了問題 ， 進一步檢查甲狀旁腺激素水平便可基本確認；同時 ， 查維生素D水平 ， 以排除維生素D缺乏所致甲狀旁腺機能亢進；再一個就是影像學檢查：通過頸部超聲、頸部強化CT、99mTcMIBI甲狀旁腺顯像等 ， 觀察甲狀旁腺代謝是否旺盛 。
此外 ， 新生兒罹患手足搐搦 ， 也別忘了要追查其母有無甲旁亢 。 甲旁亢母親的高血鈣 ， 經臍血輸送給胎兒 ， 從而抑制胎兒甲狀旁腺的生長發育 ， 故當胎兒分娩脫離母體時 ， 則有甲狀旁腺功能減退 ， 出現新生兒的手足搐搦 。
那么對于甲狀旁腺功能亢進的患者 ， 屬于原發性甲旁亢的一經診斷明確 ， 手術治療是唯一可以根治的方法；對于繼發性甲旁亢 ， 如果引起繼發性甲狀旁腺機能的原因可以消除 ， 則甲狀旁腺功能亢進多是可消退的 。 這類患者在日常飲食中要避免高鈣飲食 ， 比如蝦皮、豆制品等 ， 多飲水 ， 有助于防止腎結石的出現 。
如果是甲狀旁腺功能減退的患者則需要高鈣低磷飲食 。 要注意的是 ， 通常含鈣高的食物含磷也比較多 ， 比如含鈣高的豆制品和奶制品含磷也是比較多的 ， 是不能吃的 。 此外 ， 含磷比較多的食物還有巧克力、堅果、動物內臟等 。 這些患者可以吃一些含磷比較低的食物 ， 主要包括瓜類的菜 ， 絲瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜 ， 還有西紅柿、芹菜、菠菜、油菜這些也可以適當多吃 。
【功能|結石、惡心、骨頭疼？病根可能就藏在脖子里】文/楊春燕（首都醫科大學宣武醫院）