冠心病心肌缺血，最好的治療什么？ _健康小知識

王先生， 42歲。患有高血壓五年多，前段時間偶見胸悶，但是過了一會兒就自行緩解了，王先生就沒有在意了，今天早上突然感覺胸悶和呼吸困難，過了一會兒仍然沒有緩解，家人見狀，連忙將王先生送入醫院的心血管疾病病區。

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王先生吸氧十分鐘后胸悶和呼吸困難的癥狀消失，測量血壓為125/90mmHg,測量血脂，血糖正常。通過心電圖發現St-t段異常，冠狀動脈造影CT發現血管狹窄，影響血液流動，冠狀動脈狹窄程度為50%左右，確診為冠心病，運動平衡試驗確診王先生為冠心病心肌缺血。

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通過會診決定以藥物治療的方法控制心肌缺血，通過抗血小板藥物和β受體阻斷劑進行藥物治療，同時對王先生進行健康教育，通過改變生活方式降低心肌缺血風險，三個月后復查，王先生的指標一切正常，王先生的治療方案非常有效，讓我們跟著王先生的心血管醫生了解一下怎樣治療冠心病心肌缺血，在此之前我們要知道導致心肌缺血的原因有哪些。
冠心病心肌缺血的原因

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當我們發生冠心病心肌缺血時會出現一些癥狀，最主要的狀態表現為胸痛，胸悶，氣短，心悸等，有時還會出現呼吸困難的情況。
有時出現呼吸困難的癥狀可以自行緩解，呼吸困難癥狀，危急情況可能會導致心肌梗死，所以出現呼吸困難癥狀時，我們首先要立刻休息，五分鐘后沒有緩解，及時撥打急救電話，出現胸痛，胸悶，氣短，心悸的癥狀時，要及時去醫院進行相關檢查。
除了這些明顯的癥狀，還會有疲勞，精神不足等，這種癥狀不易察覺，很難被患者發現，還有一部分無癥狀心肌缺血患者，無癥狀的患者偶爾會有惡心，牙痛等情況，家族史當中有冠心病的，我們應該定期體檢。

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心肌缺血嚴格意義上來說并不是一種疾病，是冠心病的一種病理性危急狀態。心肌缺血是指供血無法滿足消耗，所以導致心肌缺血的原因可以分為兩種，一種是由于供血減少導致的心肌缺血，另一種是因為消耗增多導致的心肌缺血，由供血減少導致的心肌缺血為內源性原因，由消耗增多導致的心肌缺血為外源性原因。
1.內源性原因

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①心源性因素
本身心臟的功能較低，心肌細胞能量轉化功能異常的人群更易發生心肌缺血。心源性因素我們可以簡單理解為先天性心臟病，先天性心臟病是導致心肌缺血的重要原因，心源性心肌缺血的主要治療方法有兩種，一是通過藥物控制和心臟泵血功能鍛煉，增強心肌供氧量，二種是通過心臟移植手術重建心臟功能。
大多患者以藥物控制為主，心臟移植手術排異風險高，適配度低，風險較大，而通過藥物長期控制安全性更高，再配合其他方式也能很好的避免心肌缺血發生。

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②血管堵塞
血管堵塞是導致心肌缺血的重要原因之一，血管受到堵塞意味著血液無法正常通過，導致心臟部位供血量下降。血管受到堵塞的原因有很多，其中血栓和血脂斑塊是重要的原因，血栓形成與血小板過多有關，血脂斑塊形成與血脂，血糖過高有關，因此一些原發疾病可能會導致心肌缺血，高血脂，糖尿病等都有可能誘發心肌缺血。