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季節|武漢中南-王彥峰、胡正斌：腎移植后原發病復發及預防感染和春季注意事項

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3月31日 ， 新耕植邀請到武漢大學中南醫院移植醫學中心副主任王彥峰教授為大家講解《腎移植術后原發病復發概率》以及移植隨訪門診胡正斌護師為大家宣教《移植術后預防感染和春季注意事項》 。
季節|武漢中南-王彥峰、胡正斌：腎移植后原發病復發及預防感染和春季注意事項
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今天就讓我們一起來回顧下 。
一、腎移植后 ， 原發病復發的概率有多大？
常見的移植后復發的腎小球疾病
【季節|武漢中南-王彥峰、胡正斌：腎移植后原發病復發及預防感染和春季注意事項】1.復發性原發性腎小球疾病
IgA腎病：由于免疫異常 ， 人體有一種抗體叫lgA ， 它會沉積在腎小球上 ， 導致腎小球功能的受損 。
局灶節段性腎小球硬化：不是整個腎小球全部發生了硬化 ， 而是一段一段的 ， 某一個區域發生了腎小球硬化 。
特發性膜性腎?。耗I小球的結構 ， 系膜部分出現了改變 。
膜增生性腎小球腎炎：腎小球的系膜以增生性的改變為主 。
2.復發性繼發性腎小球疾病

  • 狼瘡性腎炎
  • 過敏性紫癜性腎炎
  • 腎淀粉樣變性
  • 糖尿病腎病
  • 輕鏈沉積病
腎移植術后原發病復發概率
  • IgA腎病術后復發率為30%?60%。
  • 局灶節段性腎小球硬化（FSGS）：FSGS復發相對較高 ， 據報道復發率30-50% ， 其中一半的復發會導致移植腎失去功能 。
  • 膜增生性腎小球腎炎（MPGN）： I型MPGN復發率可達70% ， 其中30%可能會因此喪失腎功能 。II型MPGN幾乎腎臟組織上都會復發 ， 但有臨床表現者較少 。
  • 溶血尿毒綜合征：該病腎移植復發率1-25% 。 實際上發生比例較高 。
  • 膜性腎病的復發率為10-40% 。
  • 抗腎小球基底膜?。笹BM病）：腎移植前抗GBM抗體轉陰至少6-12個月 ， 來減少移植后復發的可能 。
  • 草酸?。阂浦残Ч^差 ， 因為一旦復發 ， 草酸會乘積在腎臟中造成移植腎失去功能 。
如何預防腎小球疾病的復發
  • 保持樂觀的情緒及良好的心態
  • 保持良好的生活習慣（飲食、作息）
  • 避免移植腎區的過度擠壓
  • 定期到醫院進行隨訪 ， 及早發現排異反應等
  • 及時處理感染等皮膚傷口
  • 少去公共場所
二、移植術后感染預防及春季注意事項
  • 移植后預防病毒感染的措施
1.增強體質
保持良好的作息 ， 堅持運動 ， 注意飲食平衡
2.注意衛生
注意個人衛生 ， 室內常通風換氣 ， 術后的頭6個月內盡量不去公共場所
3.預防性治療
即使皮膚有微小傷口 ， 也要及時做消毒處理；接受洗牙等牙科操作之前服用抗生素
4.防止交叉感染
切勿食用生的或過期的食物 ， 使用單獨的餐具 ， 做家務時帶手套
  • 春季注意事項
1、 注意過敏：春天是萬物復蘇的季節 ， 伴隨著漫山遍野的鮮花 。 過敏季大家要更加注意戴口罩 ， 甚至是護目鏡出門 ， 每天回去可以用生理鹽水沖洗鼻腔、眼結膜 。
2、 注意增減衣物 ， 防止感冒:因為早春季節乍暖還寒 ， 正是西北風和東南風相互交替的時候 ， 冷暖氣流經常呈拉鋸狀態 ， 因此氣候忽冷忽熱 ， 變化無常 。 這種天氣很可能使人體防御功能被摧毀 ， 導致流感、肺炎、哮喘等呼吸道疾病的發生 。
3、 春季要注意各種蟲蟻的防護工作 ， 冬季剛剛過去 ， 經過一個季節休眠的蟲蟻開始復蘇過來 ， 若是被這些蟲蟻叮咬 ， 會對自己造成不必要的傷害 。