80％的患者確診即晚期！得了“癌王”真的沒救了嗎？( 二 ) _健康小知識

胰腺癌的病因及危險因素
確切的誘因/原因尚未可知，但吸煙是危險因素之一，吸煙者患胰腺癌的可能性是不吸煙者的2倍。與年齡也有關，通常在年齡45歲以上。糖尿病也是胰腺癌潛在危險因素。其他高風險因素還包括：慢性胰腺炎、肝硬化和胰腺囊腫；高脂飲食、肥胖和缺乏運動、癌癥家族史也可能是發病的內在因素。
胰腺癌如何治療？
多學科綜合診治是任何分期胰腺癌治療的基礎，邵逸夫醫院胰腺癌診治中心采用多學科會診（MDT）的模式，為患者提供個體化的治療方案。胰腺癌的治療主要包括手術治療、化學治療、放射治療、介入治療和最佳支持治療等。

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什么是不可切除胰腺癌？
基于影像學檢查結果提示的腫瘤與其周圍重要血管的關系及遠處轉移情況，評估腫瘤可切除性，并將其分為可切除、交界可切除和不可切除3種類型。
不可切除胰腺癌包括局部進展期胰腺癌和合并遠處轉移胰腺癌。文中的許先生就屬于合并遠處轉移的胰腺癌。
什么是胰腺癌轉化治療
及轉化手術？
轉化治療指的是不可切除胰腺癌患者接受的包括化療、放療、靶向治療、免疫治療等多模式治療。
轉化手術的定義為：最初被認為在技術上或腫瘤學上不可切除或僅能勉強切除的腫瘤對轉化治療有反應后，旨在實現可治愈目的的手術治療。

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不可切除胰腺癌的轉化手術
情況怎么樣？
對于進展期或轉移性胰腺癌，越來越多證據表明轉化治療后的手術切除可以延長患者生存時間。
對于局部進展期胰腺癌，大約60%~70%的病人通過新輔助化療可以控制腫瘤發展， 20%左右患者可能通過轉化化療達到根治的目標，這部分患者的預后明顯好于未行新輔助化療的患者。
轉化治療后
什么時候接受手術治療？
對轉化治療后腫瘤得到抑制、有聯合血管切除及重建可能、體力狀況良好的病人進行腹腔鏡手術探查，爭取盡快手術切除。
我們一般在轉化治療后3~6月擇期進行手術，手術時間主要依據患者腫瘤評估，身體狀況等情況來決定。

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來源：邵逸夫醫院普外科
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