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冰火兩重天的雙向情感障礙, 你聽說過嗎?

健康知識養生常識

前段時間熱播的《女心理師》中有個人物時?？刂撇蛔∽约旱那榫w ， 看起來也瘋瘋癲癲的 ， 時而大哭難受 ， 時而又喜極而泣 ， 被診斷為“雙相情感障礙” 。
很多人對于這個心理疾病感到不解 ， 其實雙相情感障礙也稱為躁郁癥 ， 是一種嚴重的精神疾病 。
什么是雙相情感障礙？
所謂“雙相” ， 簡單的講就是躁狂癥與抑郁癥兼有之 。 患者的情緒大起大落就像坐過山車 ， 高興時 ， 感到精神亢奮、精力十足 ， 渾身彷佛有使不完的勁；低落時 ， 就會感到消極無助、不愿意跟旁人說話、缺乏動力甚至消極厭世 。 相比之下 ， 抑郁癥患者的心境只沿著單極（低落）發生波動 。 有人形容雙相情感障礙就是“世界觀不斷建立然后崩塌 ， 重建然后再崩塌 ， 循環往復” 。
曾經有一位17歲的躁郁癥患者自述：這個病就像一把刀 ， 躁狂時刀向著外面 ， 而抑郁時刀尖對著自己 。
躁狂或者抑郁的發作所持續的時間長短不一 ， 短則幾天 ， 長則數月 。 《精神障礙診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）對雙相情感障礙的描述如下：一系列會導致個人的情緒、精力和行為能力出現極大波動的腦部疾病 。
冰火兩重天的雙向情感障礙, 你聽說過嗎?
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雙相情感障礙的3種亞型
雙相情感障礙主要包括3種不同亞型：Ⅰ型雙相障礙、Ⅱ型雙相障礙和快速循環的雙相障礙 。
1.Ⅰ型雙相障礙
患者至少會出現一次持續一周或以上的躁狂或與抑郁混合發作 ， 通常表現為心境從極度抑郁轉變為極度躁狂 。
2.Ⅱ型雙向障礙
患者會交替出現嚴重的抑郁發作與輕躁狂發作 ， 通常表現為心境從極度抑郁轉變為輕躁狂 。 輕躁狂是一種溫和形式的躁狂癥 ， 它或許不會像完全躁狂那樣持續那么長的時間（這種診斷的最低標準是4天） 。 一般來說 ， 輕躁狂不會給工作、家庭或社交生活帶來很大問題 ， 所以并不需要住院治療 。
3.快速循環的雙相障礙
在快速循環中 ， 患者的心境迅速地在躁狂或輕躁狂或混合障礙與抑郁癥之間來回變化 ， 而且一年中伴隨有4次或更多的障礙發作 。
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雙相情感障礙的治療方法
雙相情感障礙雖然是較為復雜的一種疾病 ， 但是經過系統、足量的臨床治療是可以治愈的 。
躁郁癥的治療主要分為急性期、鞏固期和康復期三個階段：
急性期主要是控制癥狀 ， 一般以藥物治療為主 。 選用情感穩定劑如鋰鹽、丙戊酸鹽等 ， 第二代抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平等也常用于治療雙向情感障礙 ， 同樣具備穩定情緒的作用 。 患者在抑郁發作時 ， 應當在鋰鹽、丙戊酸鹽、第二代抗精神病藥充分治療的基礎上添加適量的抗抑郁藥如文拉法辛、安非他酮等 。
鞏固期的主要目的是消除殘留癥狀、鞏固急性期效用 。 這個階段一般采用藥物治療和心理治療相結合的方式 。 值得注意的是 ， 不能因為癥狀有所改善便不遵醫囑自行減藥、停藥 ， 這種做法可能會導致病情反復 ， 發作更加頻繁 ， 癥狀也會加重 。
而到了康復期這個階段 ， 藥物治療逐步弱化 ， 需要重視心理治療 ， 積極尋求精神科專業醫生的幫助 ， 遵循醫囑 ， 不亂用藥量 ， 不擅自停藥 。
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隨著現代醫學的發展 ， 對雙向情感障礙的認知愈發清晰 ， 患有雙向情感障礙的患者若積極尋找適合自己的治療方式 ， 經過恰當的藥物和心理治療 ， 他們也可以和常人一樣工作、生活 。