維持腎病的穩定 , 肌酐降下來固然重要 , 但保持長久處于低水平對腎功能的穩定更重要 。 部分腎友們病情進入中期階段后 , 常常苦惱肌酐不能降下來或者降下來一點馬上又升上去了 , 用了很多藥但卻總是無效或效果甚微 。

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肌酐在早期與中后期的治療方案差異性較大 , 如果早期控制用尿毒清、開同等藥物方案 , 在病情進展后還是相同的藥物治療 , 自然就難以穩定住 。
如何調整用藥方案更有效地降肌酐?有三點建議給大家:
一、控制時間越早越好
肌酐升高超過105就要開始重視起來 , 進入到了腎功能損傷階段 , 此時要明確腎臟細胞受損的情況 , 及時進行扭轉治療仍有轉機 , 且受損較輕的腎細胞基本上可以恢復 , 病情不會快速進展 。
但有部分腎友肌酐到120、30了卻仍然沒有重視 , 而是維持常規的抗炎治療或者壓根沒有采取保腎治療 , 導致了病情的悄悄進展 。
建議在肌酐剛剛升高的患者就要采取保腎護腎治療 , 針對受損腎功能以及病理損傷進行系統的治療 。 肌酐一般低于200的情況 , 且病理類型不算嚴重的情況下 , 往往可以降低到正常水平病情穩住不進展 。

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二、保腎護腎藥趁早用
降低肌酐的根本是改善受損的腎功能狀態 , 因此肌酐一旦升高就要采取保腎護腎措施 , 而不要拖著只是進行“表面”治療 , 對癥治療很重要 , 對因更關鍵 。
保腎護腎藥目前包括西藥和中藥兩方面 。 西藥目前明確具有護腎作用的藥物包括沙坦/普利類藥、列凈類藥物、碳酸氫鈉等等 , 中藥及中成藥具有明確保護腎功能作用的包括黃芪、黨參、枸杞等藥物 。
這些藥物在腎損傷早期根據自身情況可以進行適當的使用 , 但考慮到藥物對腎臟的損傷 。 千萬不要自己私下亂用 。

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三、嚴格控制影響性指標
腎功能損傷后引起連鎖效應 , 除了腎小球、腎小管等組織細胞的損傷 , 腎臟病的發展還會引起其他相關損傷 , 包括水鈉代謝失常、電解質紊亂、酸堿紊亂 , 造成相關癥狀的出現 。 包括高血壓、貧血、高血鉀癥、代謝性酸中毒等等 。
【肌酐如何降得快又穩?早采取3點措施,不讓腎衰來敲門】這些癥狀的出現會進一步干擾腎功能的穩定 , 繼而影響到肌酐值的穩定 。 因此降低肌酐治療不單是降低指標 , 而要系統地控制整體腎功能的發展 , 才能長期維持肌酐的穩定 , 減輕腎臟代謝負擔 , 降低尿毒癥的進展風險 。
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