高度近視可引起眼底并發癥, 危害視覺健康甚至導致失明( 二 ) _健康小知識

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配戴度數合適質量合格的眼鏡，不會使近視度數加深更快
尹磊副院長在工作中常見，一些孩子近視后，家長抵觸孩子戴眼鏡，認為影響外觀，同時擔心會讓近視度數加快，再也摘不下來了。其實，近視度數的加深是與遺傳因素及環境因素等密切相關,并不是戴眼鏡造成的。配戴合適度數且質量合格的眼鏡更不會使近視度數加深更快。
如果發現孩子近視而不進行矯正，孩子看東西費勁，便會采取瞇眼、歪頭等行為努力讓自己看得清楚些，久而久之不僅會使眼晴過于疲勞，還會加速近視發展。
曾有個7歲的孩子檢查出近視，當時雙眼度數是100度，各有50度的散光。接診人員告訴這位家長，需通過配鏡來解決孩子看不清的問題；如果想控制近視度數發展，建議佩戴角膜塑形鏡（OK鏡）。但這個家長說“戴了眼鏡永遠都摘不掉了” ，帶孩子到外面的機構進行治療，嘗試了食物療法、眼部按摩、針灸治療等各個療法。三個月后又來醫院復查，換來的是度數逐月上升的殘酷現實，孩子的度數已上升到了200度。
尹磊副院長說，預防近視，首先要避免長時間、近距離用眼，孩子看書不能連續超過40分鐘以上，要適當休息轉移視線可以調節視力；每天堅持戶外活動兩小時，讓孩子接受陽光的沐浴，可以刺激視網膜分泌更多的多巴胺，從而抑制眼軸的增長，有效防止近視的發生。在日常學習中，要養成孩子眼睛距離書本一尺，手距筆尖1寸，胸距桌緣1拳的習慣。不要在陽光直射或暗弱光線下讀書，不要躺著趴著、在行走的車廂看書；控制電子產品使用時間。兒童操作各種電子產品時間，每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時，兩歲以下兒童盡量避免接觸各種電子產品；此外，孩子們不要挑食偏食，少吃甜食和垃圾食品，少飲用含糖飲料，保證營養均衡和睡眠充足；要鼓勵孩子正確做眼保健操，緩解眼睛疲勞。

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角膜塑形鏡，可有效延緩兒童青少年眼軸的延長
對于真性近視，矯正和防控技術也非常重要。尹磊副院長說，框架眼鏡是最簡單安全的矯正措施，對于兒童近視者，應至少每半年到一年進行一次復查，及時調整眼鏡度數。單焦鏡為臨床常見框架眼鏡類型，對于調節存在問題的患者還有雙焦鏡、三焦鏡和漸進鏡等。雙焦鏡上半部分適合看遠，下半部分焦點距離為閱讀距離，用于看近。漸進鏡可增加視物遠近范圍，對兒童青少年近視度數的進展有一定的延緩作用。
此外，軟性接觸鏡可用于近視的矯正，也可用于較大屈光參差的矯正，有助于恢復雙眼視功能和促進視覺發育。硬性接觸鏡（RGP）是圓錐角膜及角膜瘢痕等所致的不規則散光的優先選擇。
角膜塑形鏡（OK鏡）是一種可逆性非手術的物理矯正方法，研究發現長期佩戴角膜塑形鏡可有效延緩兒童青少年眼軸的延長。需要注意的是，角膜塑形鏡的驗配應該到專業有資質的醫療機構，未成年兒童需要由家長監護配合使用，并定期隨訪；在兒童近視發展較快的時期，可應用低濃度阿托品，對延緩近視進展有一定的效果。
針對孩子用眼習慣不良的問題，還可通過一些可佩戴的行為監控設備進行檢測和干預。
角膜激光手術的原理，相當于制作了一個“凹透鏡”
手術是一種可以讓近視病人解決戴鏡的一種方式，十分受不愿佩戴眼鏡的近視病人青睞。尹磊副院長說，近視類的手術是分為兩種：激光類的手術、眼內鏡植入術。如果度數不是太高（一般不超過1000度），建議首選屈光手術，手術方式建議首選先進的飛秒類激光角膜屈光手術；但也有一部分患者因近視度數過高，或者角膜形態學異常、厚度不夠等因素不適合激光手術，那就可以考慮晶體眼的人工晶體植入。