紫外線|當心！那個被你誤以為的“老年斑”，也許是癌前病變！皮膚|老年人|阿姨|鏡檢查|皮損

Part 01
真假“老年斑” ，你分得清么？
日前， 60多歲的方阿姨來到西安醫學院第一附屬醫院皮膚科門診就診。她一邊指著臉上的斑，一邊向皮膚科樊卓主任訴說：“人老了，難免臉上長一些‘老年斑’ ，我本來不想管它，就由著它長去吧。有的都長了好幾年了也沒見有啥大的變化，可就有一兩個上面看起來有點鱗屑，我姑娘在網上看到說有的老年斑可能會發生惡變，擔心會出現啥問題，就催著我趕緊到醫院來看看。 ”
樊卓主任仔細看了方阿姨臉上的“老年斑” ，發現有幾個“老年斑”不太對勁。經仔細查看和皮膚鏡檢查，發現方阿姨臉上的老年斑確實大部分是真老年斑，可卻有一兩個是假“老年斑” 。
怎么老年斑還有“真假”之說？
“我們通常所說的老年斑指的是脂溢性角化病。 ”樊卓進一步介紹說， “假”老年斑則指的是日光性角化病。可別小看這個“日光性角化病” ，它是一種癌前病變，如果不及時處理的話有可能會發展為鱗狀細胞癌。
聽了樊卓主任的一番解釋，方阿姨心有余悸地說道：“看來這次是來對了，那接下來要怎么治療呢？樊主任，我都聽您的安排” 。
針對方阿姨臉上的老年斑，樊主任針對不同的皮損，采用了不同的治療方案。使用CO2激光和調Q激光來治療脂溢性角化病，采用光動力技術治療日光性角化病，同時，囑咐方阿姨不用太擔心，放松心情，做好紫外線的防護，按時復診。
經過皮膚科團隊的精心治療及方阿姨的密切配合，方阿姨的“老年斑”明顯消退，沒有進一步發展。
Part 02
老年斑不再是老年人的專屬！
老年斑，醫學上叫做脂溢性角化病，是一種非常常見的皮膚良性疾病，又叫基底細胞乳頭瘤，俗稱老年斑、老年疣。發病原因可能與日曬、感染、血脂增高、遺傳、皮膚老化等有關。本病多發于老年人，但也可見于30-40歲以后的中青年人（經常戶外運動和旅行的年輕人，由于長期受紫外線的照射，相對較早出現老年斑）。
脂溢性角化病

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此外，若長期處于壓力大、工作緊張的環境，也容易導致內分泌紊亂，新陳代謝功能受到影響，導致老年斑的發生。總體來說，老年斑并不是老年人的專屬疾病。鑒于它的表現多種多樣，年輕人對于新發的頭面部黃褐色斑塊，也需要考慮是否為老年斑的可能。
脂溢性角化病皮損表現為邊界清楚的淡黃色或茶褐色斑片，常發生于面部、頭皮、軀干、四肢，但不累及掌、跖部位。皮損可以單發，但通常多發。直徑自1mm至1cm ，對于發病時間長而未經治療的，直徑可以超過5cm 。根據發展的不同階段，也可能會隆起于皮膚表面。通常無自覺癥狀，或偶有癢感。
幸運的是，脂溢性角化病是良性的，很少有癌變的可能，除了影響美觀，沒有其他的不良影響，若想治療，可通過激光、液氮冷凍等方法祛除。
Part 03
偽裝成“老年斑”的日光性角化病
——皮膚癌癥前兆
可是，有一種疾病卻非常容易偽裝成老年斑，那就是日光性角化病，也叫光化性角化病，它可不像老年斑那么溫和，甚至被認為是皮膚癌癥的前兆！需要提高警惕，積極治療。