科普|百秒癌癥辟謠:幽門螺桿菌根治后或會再次感染,因此無需治療?

央視網消息(采訪人員 潘聰 趙延靈 張恪忞 , 制作 彭俊):2022年2月 , 國家癌癥中心發布了最新(2016年)的全國癌癥統計數據 。 2016年新發癌癥病例數為406.4萬 , 癌癥死亡病例數為241.4萬 。 和2015年相比 , 中國癌癥發病率進一步上升 , 而死亡率有了顯著下降 , 中國的癌癥年齡標準化死亡率從2015年的105.84/10萬人下降到2016年的105.19/10萬人 。 其中 , 對于總體死亡率下降貢獻較大的癌癥包括:食管癌、胃癌、肝癌和肺癌 。
胃癌是我國發病率排第二位的惡性腫瘤 , 每年新發胃癌的人數約占全球40% , 數據顯示35%—60%的胃癌與幽門螺桿菌感染有關 。 在腫瘤防治宣傳周到來之際 , 央視網采訪人員連線國家健康科普專家、中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任、中國抗癌協會腫瘤防治科普專委會主任委員田艷濤 , 針對胃癌預防的相關問題為網友解疑釋惑 。
國家健康科普專家、中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任、中國抗癌協會腫瘤防治科普專委會主任委員田艷濤
央視網采訪人員:幽門螺桿菌根治后依然存在再次感染的風險 , 所以有網友說就不用治療了 , 這種說法正確嗎?
田艷濤:這種說法是不正確的 。 幽門螺桿菌是世界衛生組織明確的Ⅰ類致癌物 。 換句話說 , 如感染了幽門螺桿菌 , 會有一定概率罹患胃癌 。 如已經患有胃息肉、慢性萎縮性胃炎 , 或輕中度不典型增生 , 同時感染了幽門螺桿菌 , 那就加大了患胃癌的風險 。 所以 , 如果通過碳13吹氣試驗或做胃鏡檢測 , 已明確感染了幽門螺桿菌 , 最好進行根治 。 其實治療方案比較明確:鉍劑四聯藥物 , 初次口服10余天便可達到根治 。
幽門螺桿菌最常見的傳播方式是通過口腔傳播 。 如果跟朋友、家人吃飯時 , 有一位感染了幽門螺桿菌 , 且就餐過程并未分餐 , 那么就有感染幽門螺桿菌的風險 。 如果已經根治 , 趕上近期抵抗力低 , 跟家人和朋友進餐時不分餐 , 有可能會再次感染 。
當然 , 不能因為有再次感染的風險就放任自流 。 提醒大家 , 如果幽門螺桿菌已成功根治 , 聚餐時要盡量使用公用餐具 , 家庭用餐采取分餐制 , 年輕媽媽不要將咀嚼過的食物喂給孩子 。
【科普|百秒癌癥辟謠:幽門螺桿菌根治后或會再次感染,因此無需治療?】央視網采訪人員:胃癌會遺傳嗎?
田艷濤:臨床常見的胃癌 , 95%以上都是散發的 , 它不是一種嚴格意義上的遺傳疾病 , 這是有比較明確的結論 。 但是 , 胃癌有家族聚集性的特點 , 也就是說 , 如果直系親屬患胃癌 , 那子女患胃癌的概率會比其他普通人高出幾倍 。 另外 , 有5%左右的胃癌是遺傳的 。 遺傳性胃癌有以下幾個特點:一是家族中患胃癌的人數達到兩個以上 , 同時發病年齡較早(多在40歲以前患病) , 對明確診斷為遺傳性胃癌的 , 要根據情況進行嚴密觀察 , 甚至進行相應的干預 。
央視網采訪人員:胃鏡檢查需要每年體檢時都做嗎?
田艷濤:在臨床中經??吹轿赴┗颊咭粊砭褪侵型砥诹?, 非常令人惋惜 。 從40歲開始 , 胃癌的發病率明顯升高 , 而早期胃癌通過常規體檢很難發現 , 建議普通人群從40歲左右開始 , 體檢要加上胃腸鏡檢查 , 尤其是胃鏡檢查 。 如檢查結果正常 , 可每3—5年做一次胃鏡檢查 。 如胃鏡檢查發現了一些病變 , 比方說出現中重度腸上皮化生 , 或不典型增生 , 要根據不同情況在1—3年的間隔期進行復查 。 如有良性病變或已是癌前病變 , 經過內鏡治療治好的 , 這種情況要在1年左右進行相應的復查 。 總之 , 因人而異 , 根據病變的情況個體化對待 。 (校對 婁郝)