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沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查

健康知識養生常識

[1] 。 為啥高血壓這么難控制呢？一個很大的原因就是 ， 很多人不能做到科學用藥、正確治療 。 那么 ， 高血壓用藥到底有哪些“坑”要避開？我們通過幾位患者的故事來了解一下 。 沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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誤區一：沒癥狀就不吃藥沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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案例一沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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徐先生（42歲） ， 去年單位體檢時查出高血壓 ， 妻子勸他吃藥治療 ， 他卻覺得身體沒什么不舒服 ， 不必管它 ， 再說“是藥三分毒” ， 這藥能不吃就不要吃 。 沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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高血壓患者中 ， 有相當一部分人是沒有癥狀的 。 但 ， 沒癥狀不等于沒危害 。 高血壓之所以被稱為“沉默的殺手” ， 就是因為它的危害常常來得悄無聲息 。 有些患者雖然沒有癥狀 ， 自我感覺也良好 ， 其實全身多個器官卻在慢慢受損：過高的血壓要求心臟更賣力地工作 ， 久而久之可誘發心肌梗死、心力衰竭；高血壓可能破壞腦部的血管 ， 引起腦出血、腦卒中；高血壓還長期損傷腎臟血管 ， 加重腎臟負擔 ， 甚至造成腎臟纖維化、萎縮、功能衰竭等等 。 所以說 ， 不管有沒有癥狀 ， 都要將血壓控制在正常范圍 ， 別等并發癥找上門才后悔！沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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誤區二：血壓一降下來就停藥沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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案例二沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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李阿姨（51歲） ， 吃了一段時間降壓藥后 ， 發現血壓恢復到了正常范圍 ， 自認為高血壓已經痊愈 ， 不用再吃藥 。 結果停藥沒多久 ， 血壓又上去了 。 絕大多數高血壓是終身性的慢性病 ， 需要長期用藥控制 。 用藥后血壓正常 ， 是藥物的作用結果 ， 并不是說高血壓已經“好了” 。 一旦停藥 ， 血壓就會重新升高 。 有些患者血壓高了就吃藥 ， 降下來就停藥 ， 這種按需用藥的模式會導致血壓忽高忽低 ， 總是處于波動之中 。 這樣一來 ， 心梗、腦卒中等并發癥發生的幾率會大大增加 。 總之 ， 降壓藥不可以想吃就吃、想停就停 ， 一定要堅持按時服藥 ， 并在醫生指導下及時進行用藥的調整 。 沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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誤區三：別人吃某種降壓藥好 ， 我也跟著吃沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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案例三沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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張大爺（60歲） ， 平時吃藥降壓效果不太理想 ， 副作用也比較大 ， 最近鄰居王大爺告訴他 ， 自己吃某種降壓藥感覺還不錯 ， 于是他也打算買來試一試 。 沒癥狀就不用吃藥?高血壓用藥4大誤區，太多人中招，趕緊對照自查
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有些高血壓患者不去看醫生 ， 跟親朋好友一打聽 ， 自己亂買亂吃一通 ， 這樣是不行的 。 因為高血壓用藥要考慮很多因素 ， 每個人的身體情況不一樣 ， 不同藥物作用機制也不一樣 ， 切不可盲目“跟風” 。 常用的降壓藥 ， 按作用機制可以分為“AABCD”5類：A（ACEI）：血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類） ， 如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類） ， 如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類） ， 如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類） ， 如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑 ， 比如氫氯噻嗪等 。 這5類藥各有優缺點 ， 各有其適應癥 ， 大家要在醫生指導下找到最適合自己的那種藥 。 有的人單吃一種藥物時血壓不能達標 ， 這時就需要兩種或兩種以上降壓藥聯合使用才行 。 所以 ， 不少高血壓患者每天都要吃很多藥 ， 這讓他們苦不堪言 ， 甚至抗拒吃藥 。 所幸還有一個選擇——單片復方制劑 。 單片復方制劑能減少服藥數量 ， 減輕患者的心理負擔 ， 而且 ， 它的降壓效果比單藥、自由聯合用藥更好 ， 還能相互抵消單藥產生的副作用[2] 。 以現在市面上常見的單片復方制劑為例：01賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時 ， 有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓 ， 還能增強賴諾普利降壓作用[3] 。 兩者協同強化降壓 ， 同時減輕各自帶來的高血鉀發生率、腎損傷及體位性低血壓的不良反應 。 02比索洛爾氨氯地平單片復方制劑比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官 ， 通過降低心率和心臟射血量來降低血壓 ， 氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用 。 二者聯合 ， 一方面降壓效果比單藥更好[4] ， 另一方面 ， 比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率 ， 抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用 ， 為心血管提供更全面的保護[5] 。 對于需要同時服用多種藥物的患者來說 ， 為了避免因漏服忘服造成的血壓波動 ， 建議選擇這類長效的單片復方制劑 。