2020-06-08
女 ， 38歲 ， 帶下如水 ， 日常須墊尿不濕 。 曾在某三甲醫院婦科住院治療 ， 療效不佳 。
舌診：舌淡少苔白 ， 舌尖紅 。
脈診：72次/分 ， 左略長進右短 。
方劑：黃連湯合蛇床子加減 黃連10姜半夏10桂枝10干姜10炙甘草10黨參10大棗12個切蛇床子10茯苓15杏仁10蒼術10黃芩15梔子15 三劑水煎服
療效反饋：不需要墊尿不濕了 ， 少許白帶 。
辨證思路：
主方：脈緩病標為太陰病 ， 脈左長右短病標為上熱下寒 ， 脈緊病標為陽郁欲伸 ， 黃連湯 。
帶下如水 ， 白帶病標為厥陰寒飲 。 《金匱要略》婦人陰寒 ， 溫陰中坐藥 ， 蛇床子散主之 。 陰寒即厥陰陽虛寒證 ， 包括二陰寒冷不溫、宮寒、性冷淡、陽痿等 。
主方錯誤 ， 效不佳 ， 兼證處理不到位 ， 效不佳 。 臨證經驗：陰寒 ， 吳茱萸效果不如蛇床子（未參透蛇床子散時用吳茱萸） 。
【雌激素|黃連湯合蛇床子散加減治療帶下如水醫案】

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