每個成年人或多或少都有點慢性胃炎,所以究竟該怎么養胃?( 二 )


一般來說 , 細、爛、新鮮的食物更養胃 , 食物要注意種類多、常調換 , 有刺激性的食物最好不吃或放在后面吃 。
幽門螺桿菌與胃癌關系
幽門螺桿菌(Hp)是一種革蘭氏陰性細菌 , 是引起胃上皮化生和胃癌的最重要病原體 , 此前 , 國際癌癥研究機構和世界衛生組織就已將Hp劃分為Ⅰ類致癌物 。
每個成年人或多或少都有點慢性胃炎,所以究竟該怎么養胃?
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據統計 , 全世界約有一半人口感染幽門螺桿菌 , 我國Hp的感染率也在50%左右 , 且北方地區感染率高于南方地區 。
幽門螺桿菌感染雖然不會直接導致死亡 , 但是會引發胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等一系列胃腸疾病 , 甚至胃癌 。
國內外的大量研究結果表明 , 幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象 。 對Hp感染患者家庭狀況的調查結果發現 , 當父母存在感染時 , 其子女的感染率顯著升高;配偶之間也存在傳播現象 。
共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻、不良的衛生習慣等是家庭成員之間常見的感染途徑 。
從預防胃癌的角度來說 , 成人即使沒有癥狀 , 一旦發現感染幽門螺桿菌 , 也最好是接受正規的根除治療 。
根據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》 , 目前我國推薦鉍劑四聯方案作為主要的經驗性根除幽門螺桿菌方案 。 經過兩周的治療 , 幽門螺桿菌的根除率可達到85%~94% 。
對于特殊人群(低危癌風險人群、反復根除失敗等) , 可以考量根除幽門螺桿菌的獲益與根除綜合成本代價以及難易程度 。
慢性胃炎與胃癌的關系
慢性胃炎 , 簡單來說 , 是多種因素引起的慢性的胃粘膜的病變 , 是消化系統常見的疾病之一 。
據陳勝良主任介紹 , 通過胃鏡檢查和病理報告發現 , 所有人都有胃炎 , 絕大多數“萎縮、腸化”都在正常范圍內 , 萎縮性胃炎生癌的風險主要與范圍有關 , 腸化生生癌的風險主要與范圍和類型有關 , 規律胃鏡檢查是防控胃癌風險的重要手段 。
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(萎縮、腸化的分布特征)
發生萎縮性胃炎也不要太緊張 , 荷蘭的一項全國范圍隊列研究 , 通過對9萬余例胃炎病人進行長達10年的隨訪發現 , 在慢性萎縮性胃炎患者中 , 只有0.1%的患者發展為胃癌 。
胃癌“三要素”:
慢性不可逆炎癥背景(損傷vs.修復炎癥致癌分子)
細胞微環境中的分子環境:(胺、烷、次級膽酸等)
免疫因素:免疫監視、免疫殺傷
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日常防胃病--生活行為要點
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互動答疑環節
Q
慢性萎縮性胃炎的治療與日常生活養護及禁忌 , 謝謝
陳勝良主任:我們首先看慢性萎縮性胃炎的范圍、類型 , 有沒有異型增生、腸化生等并發癥 , 有沒有癌變風險 , 首先要注意定期隨訪 , 在治療方面 , 根據癥狀、病因進行幽門螺桿菌根治、在醫生指導下使用相關藥物 , 生活中還要注意養成良好的生活、飲食習慣 , 平時注意保暖 。
Q
腹脹 , 喝水都脹 , 吃不了東西是什么原因?
陳勝良主任:首先去掉病因 , 看有沒有幽門螺桿菌感染 , 看看胃炎情況嚴不嚴重;在治療方面 , 主要使用促進胃腸動力和抑制胃酸的藥物 , 如果效果不好 , 可能再加上調節胃神經的藥物 , 注意不要長期服藥 , 在2~3周治療以后 , 可采取按需服藥的方法 。