腎臟|尿蛋白忽高忽低？預防尿毒癥，這些尿檢常識腎友們不得不知蛋白|常識|影響|尿液|檢查|情況

腎功能不好，會影響身體的情況，出現一系列異常的癥狀或引起相應指標的變化。尿液變化是檢驗腎病初期情況的“信號燈” 。
腎臟是生成過濾尿液的器官，其中的重要組成部分腎小球、腎小管一旦受損，整體腎臟濾過功能下降，排尿必然會受到影響。腎病早期一般可以直接通過觀察尿液顏色、形態及是否含有異物等發現尿液異常。但要明確腎功能受損的情況，還需要進一步做檢查相關的尿液檢查。既有利于確診腎病及腎臟受損部位，也有利于盡快制定治療方案，穩定后續的治療。

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預防尿毒癥，這些尿檢常識腎友們不得不知！
腎病治療過程中，提到尿檢的指標不得不提24小時尿蛋白定量。這項指標反應的是整體體內蛋白漏出的情況，如果超過3.5g判斷為大量蛋白尿，說明腎小球損傷比較嚴重，當然也有病理因素的原因。如膜性腎病、微小病變性腎病等這些病理類型的腎病，早期就存著大量蛋白。
尿蛋白越多，提示腎功能越差，同時預后也不利，尿毒癥風險更大。
【腎臟|尿蛋白忽高忽低？預防尿毒癥，這些尿檢常識腎友們不得不知】因此一旦發現，必須要及時抑制腎臟炎癥，糾正蛋白尿水平，預防腎衰竭。

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關于24h尿蛋白定量檢查及治療，有3點也要特別注意：
留取正確，查的才準
部分腎友們在留取24小時尿液時會出現一些問題，影響檢查最終結果。
一般尿液留取從晨尿開始，且留尾不留頭，也就是如果從早上7點開始留（7點的尿不要），到第二天早7點的尿液（這次7點的尿留下）。
然后從中選取部分尿液進行檢測。這樣檢測不會影響最后結果，如果多留或少留都會影響尿液濃度，檢測的不準確，也會耽誤病情治療。

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尿蛋白和24h尿蛋白定量檢查結果不一致，看后者
尿常規檢查中有一項尿蛋白指標，一般出現+或2+、3+甚至4+ ，表示陽性，考慮腎病問題。但要明確腎臟受損情況還要進一步做詳細檢查，包括24小時尿蛋白定量檢測。且尿蛋白為但單次尿測量，會受到喝水多少、飲食、運動等飲食的影響，因此不作為判斷腎功能的主要指標。
有些腎友檢查尿蛋白轉陰了（+號轉為-號），但24h尿蛋白定量依然沒有完全恢復，此時也不能大意，仍需要堅持服用治療，且定期監測腎功能的情況。

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注意這些影響蛋白尿穩定因素
嚴格控制炎癥反應，蛋白尿也能得到有效控制。但有些腎友總是在1g左右徘徊，威脅腎功能。除了藥物因素，這些原因也要注意：堅持低蛋白飲食、不要劇烈運動、預防感冒發生等感染，這些因素可能不會造成病情嚴重惡化，但卻會影響蛋白尿情況，對腎病的治療也不利，同樣要引起注意。
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