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上海普通醫生的建議：疫情下，普通人該如何看?。? 二 )

健康知識養生常識


特別是春秋季節 ， 有很多慢性支氣管炎或者肺氣腫的患者受到一點風寒導致肺病急性加重的時候 ， 他們在急診最需要的就是抗感染和吸氧治療 ， 好不容易在治療之后 ， 肺功能達到了一個臨界狀態 ， 也就是要么轉危為安 ， 要么急轉直下 。
但是如果在這個臨界值的時候 ， 剛好趕上了一例確診新冠肺炎的急診病人住在他隔壁床 ， 還恰好把新冠肺炎傳給了他 ， 結果就沒撐過去 ， 那這個事又該怎么想呢？
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《良醫》
醫院是一個太特殊的場所 。 我們管住院的醫生也愁壞了 ， 她自己也會感慨 ， 我不收那個化療的 ， 于心不忍 ， 但是收來了 ， 如果把其他化療的病人全感染了 ， 他們白細胞又低 ， 那又該怎么辦？
醫院只要出現一個萬一 ， 就可能有另一種同樣悲劇的結果 。 醫護人員很難處理這些困境 。
你或許還記得那則讓人心痛的新聞 ， 為什么那位身患哮喘的護士會被自己的醫院“拒診”呢？其實不是拒診 ， 而是急診關停了 。
當代的醫院是一個非常復雜的系統 ， 在急診關停的情況下 ， 無論是開單 ， 用藥 ， 急救 ， 辦理手續都無法進行 ， 并且人員也沒有配備 。 當關停這件事發生了 ， 就意味著已經不具備接診的各項條件了 。
當下醫院現有的流程 ， 是人在一個系統當中工作 ， 而并非一個醫生可以在忽略任何系統的前提下 ， 沖進藥房取到藥就可以給一個患者施行治療 。
哮喘的患者最需要的是解痙治療 ， 也就是讓痙攣的支氣管平復下來 ， 這個時候需要用一系列的藥物 ， 也要用到吸氧裝置 ， 甚至在緊急的情況 ， 只有氣管插管、甚至氣管切開才能夠搶救 。
那麻醉醫生怎么找？這時 ， 哪怕有醫生進入了急診 ， 幫助患者使用藥物 ， 但如果麻醉師沒有來導致沒有搶救成功 ， 那會不會有人覺得麻醉醫生應該承擔責任呢？這是一個兩難的局面 。
上海普通醫生的建議：疫情下，普通人該如何看病？
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《好醫生》
我們經常會遇到核酸過期了幾個小時而不能住院 ， 或者不能陪護的情況發生 。 我自己親眼見過因為這件事和護士吵架的就不少于5次 。 但是防疫的規定 ， 醫生護士大多數情況只能機械地執行 ， 因為一旦發生院內感染 ， 后果確實不堪設想 。
另一方面 ， 因為醫生更擅長的是我們本專業疾病的診療 ， 對于不斷變化或升級的新冠病毒有多容易傳播 ， 又多擅長潛伏 ， 其實我們也很沒底 。
所以在現實情況下 ， 如果不配合核酸 ， 那么只能完成之后再探討住院的問題 。 如果過期 ， 那醫生會把第二天的床位留好 ， 等病人核酸好了再來 。 在我們這邊 ， 會一切開綠燈 。
換句話說 ， 試想你住院的時候 ， 如果旁邊的病人沒有核酸就進來了 ， 你也會很擔心 。 所以我也真心地希望患者朋友們不要把氣撒在醫生護士身上 ， 沒有任何醫護會不希望患者能早日接受治療 。
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《疼痛難免》
我個人看來 ， 在整體的防疫規定下 ， 只苛責某一家醫院的急診關停 ， 并不是解決問題最好的出路 ， 更有現實意義和可行性的 ， 其實是鼓勵和督導醫院建立緩沖病房 。
什么是緩沖病房呢？一方面 ， 從患者和患者家屬的角度 ， 在一進來的時候就要理解緩沖病房相對于常規病房的不足之處 ， 也要接受可能感染新冠的風險 。
另一方面 ， 醫院也要努力在力所能及的前提下 ， 保證通風、單間、醫護隔離服等設施的配備 ， 盡可能減少院內感染的可能性 ， 讓這些需要緊急救治、無法等待的患者盡可能安全地完成治療 。