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上海普通醫生的建議：疫情下，普通人該如何看??？

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《疼痛難免》
上海疫情爆發至今 ， 發生了很多悲劇事件 。 因疫情導致的醫療資源短缺和管控需求 ， 讓很多病人難以得到及時的救治 。 悲傷、無奈、不安彌漫在這座城市中 。
最近 ， 看理想上線了一檔醫療科普節目《每個人的疾病課》 。 主講人王興是一名三甲醫院的胸外科醫生 ， 目前也處在疫情風暴的中心 ， 上海 。 他認為 ， “我們有的是太多的醫療信息 ， 但是卻沒有足夠的醫學思維 。 醫學思維有時甚至比醫學知識更重要 。 ”
因此 ， 王興希望以一個普通醫務工作者的身份聊一聊 ， 疫情期間的正常就診會受到哪些影響 ， 作為普通人的我們應該如何去思考和解決 ， 如何減少因為疫情的管控所導致的無奈發生 。
這樣 ， 我們再遇到相似情況時 ， 或許就可以更安全、順利地解決問題 。
在開始這些話題之前 ， 還想強調一個前提 ， 那就是我們國家的防疫 ， 是根據形勢在不斷變化的 ， 甚至每個地方的標準也不盡相同 。
無論是醫院醫生 ， 還是病人和家屬 ， 都要在實際的防疫方式下找到最好的解決辦法 ， 而王興醫生在此集中提供的建議 ， 僅僅是從一個在醫院工作的醫生 ， 分享一點個人經驗和體會 。
講述|王興 ， 三甲醫院胸外科醫生、科普作者
來源|看理想節目《每個人的疾病課》
01.
發熱門診與急診
我們先從醫院的就診流程上 ， 談談疫情給我們醫生的正常接診帶來了怎樣的變化 。
首先 ， 醫院至少分為兩部分 ， 一部分是門急診 ， 一部分是病房 。 門急診的職能是一個篩選的入口 ， 而病房才是治療的主陣地 。 所以在接診上 ， 走在前面的部分就是門急診 ， 還有發熱門診 。
沒有疫情的時候 ， 如果患者有發熱 ， 鑒于感染性疾病的特殊性 ， 會單獨設立發熱門診來排除感染性疾病 ， 以免造成醫院內交叉感染 。 發熱門診的作用多數是觀察 ， 并且給予支持治療 ， 比如退熱等等 ， 必要的時候才會給抗生素 ， 僅此而已 。
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《機智的醫生生活》
但是在疫情下 ， 發熱門診的角色其實變得有些微妙 ， 因為雖然新冠肺炎也是以發熱為主的疾病 ， 但由于它的特殊性 ， 不能在發熱門診接受治療 。
目前如有發熱癥狀 ， 標準流程是可以先到發熱門診 ， 有些地方在門診門口就會被攔下測體溫 ， 如果體溫高的話 ， 那么要根據工作人員的指示去做 。 例如工作人員會優先讓你測核酸 ， 也許需要幾個小時不等 ， 這個過程不建議離開或者到人群密集的地方 ， 并且做好個人防護 。
如果結果是陽性 ， 可能就直接有疾控中心的人派車拉到指定地點進行隔離或治療了 ， 如果是陰性的 ， 再按照正常發熱患者進行就診 。
而急診 ， 要承擔的職責就更多 。 急診最大的價值是把有急診治療指征的患者收入急診搶救室或者住院部進行搶救 ， 沒有明確指征但是還不能完全掉以輕心的 ， 就留在急診留觀 。
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《機智的醫生生活》
在疫情期間 ， 急診的工作受到的影響是很大的 。 如果急診的醫護人員或者患者中偶然發現了一例陽性 ， 那么暫時性封閉急診是必須的 。
急診 ， 本身就人員嘈雜 ， 很難管理 ， 但是如果一旦封閉 ， 也許很多“假急診”會減少 ， 也就是那些因為白天沒空看病 ， 去急診看病的那些朋友來得少了 。 但是真的急診 ， 是要命的 。