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上海普通醫生的建議：疫情下，普通人該如何看病？( 三 )

健康知識養生常識


除了急診和發熱門診之外 ， 對于患者來說 ， 也有其他一些與疾病相關的檢查、治療 ， 從程序上也變得更復雜了 。
可能也有很多聽眾經歷過 ， 例如胃腸鏡、肺功能檢查、口腔科的治療等等 ， 因為新冠病毒可能會附著在氣溶膠上傳播 ， 所以這種無法戴口罩 ， 并且需要張口呼吸的檢查及操作項目 ， 理論上都需要更嚴格的新冠病毒排查 。
除了緩沖病房的設置之外 ， 還應當考慮醫生的緩沖化防御形態 ， 我們醫院稱之為氣泡化管理流程 。 你可以把一個醫院看作一個大氣泡 ， 如果里面任何一個人發生了問題 ， 那么整個氣泡就被戳破了 。
但如果把一個醫院乃至一個科室分為互相不接觸的小氣泡 ， 例如我們科室在封控期間分為了門診組 ， 病房組 ， 保障組 ， 急診組等等 ， 互相是獨立不接觸的 ， 這樣就保證即使有一組人當中因為密接或者感染發生問題 ， 其他組可以立刻頂上 ， 保持運行并且進行相應的人員替換 。
這對于血透中心、急診、化療病房、重癥監護室來說是十分必要的 ， 這樣可以最大程度保證一家醫療機構不會關停 ， 或者不會大面積關停 。
02.
作為病人 ， 現在看病要注意些什么？
如果你家里有病人現在真的需要就診 ， 而你沒有什么通天的本領 ， 也沒有什么在醫院工作的朋友 ， 你應該注意些什么 ， 才能讓看病的過程更加順暢呢？
首先 ， 疫情其實減少了大多數非必要的就診 ， 多數疾病在自我觀察一段時間之后都會有好轉 。 一些類似肺結節、甲狀腺結節的疾病 ， 其實幾天 ， 幾周 ， 幾個月的時間都不會有什么變化 ， 所以不要在這個時候覺得確診了腫瘤 ， 晚手術兩周就感覺腫瘤就要擴散了 ， 其實大概率是不會的 。
在疫情最嚴重的時候 ， 大部分人需要去醫院看的疾病 ， 一般只剩下急重癥疾病了 ， 比如惡性腫瘤持續的化療、透析、心腦血管嚴重情況等等 。 急診的問題就在于急 ， 大多數急診還能等 ， 但也有一些非常少的急診 ， 是在和死神搶時間 。 例如心梗、腦梗 ， 就只有黃金的幾個小時 ， 能夠成功溶掉血栓 。
上海普通醫生的建議：疫情下，普通人該如何看??？
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《好醫生》
在這種情況下 ， 我個人有兩個建議 。
第一 ， 可以多關注一些家附近三甲醫院的公眾號 ， 這些公眾號一旦有密接病例導致需要閉環管理 ， 一定會發通告 。 這樣 ， 你起碼知道附近的三甲醫院 ， 到底有幾家還開著 。 在醫院發布的通告里 ， 一般會明確寫清關閉的是住院部 ， 還是急診 。
第二 ， 即使之前沒有關注 ， 在去急診就診之前 ， 最好把自己要去看病的消息告訴身邊幾個靠譜的朋友或親戚 。 人多力量大 ， 在去之前 ， 就在這家醫院的公眾號上先確認它有沒有閉環管理 。
如果你真的運氣不好去到了一家閉環的醫院 ， 基本上就算和保安吵破喉嚨 ， 醫院也是不會開門的 。 最好的方法是盡快去下一家 。
為什么要叫朋友家屬呢 ， 為的是接應 。 如果你到急診了 ， 又如果不小心遇到密接 ， 那么朋友家屬可以幫忙送些日用物品 。
第三 ， 特別緊急的情況 ， 直接打120 。 如果遇到患者意識不清 ， 胸悶無法喘氣 ， 或者臉色發白發青 ， 四肢無力的情況 ， 果斷撥打120 。
但是在疫情最嚴重的時候 ， 其實不能確定你所在當地的120的運力是充足的 ， 因此要和120的咨詢人員明確能到來的時間 ， 如果你所在地方的120已經明確表示了運力不足 ， 那你在咨詢還有什么辦法的時候 ， 也要做好自己的二手準備 。
這在另一方面也提醒我們 ， 只要我們在能夠走路 ， 能夠坐車的情況下 ， 也盡量不要占用120寶貴的資源 。