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CACA指南甲狀腺癌精讀巡講，超333萬人云端相聚!( 二 )

健康知識養生常識


三、外科與整合治療篇
CACA指南甲狀腺癌精讀巡講，超333萬人云端相聚!
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【CACA指南甲狀腺癌精讀巡講，超333萬人云端相聚!】鄭傳銘教授強調外科治療是TC最核心的療法 ， 也是絕大多數患者唯一的根治手段 ， 在制定治療方案的時候 ， 要結合各科的專家的意見和診斷專家的意見 ， 特別是要結合患者自己的意見 ， 讓患者的利益這到最大化 。 MDTtoHIM整合診治是能夠使患者利益最大化的方式 。 鄭教授結合有關病例對甲狀腺癌的外科治療進行了詳細的分析 ， 過程中強調了CACA指南的特色 。
四、核醫學與整合治療篇
CACA指南甲狀腺癌精讀巡講，超333萬人云端相聚!
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林巖松教授對碘-131診療一體化的情況進行了介紹 ， 表示對于濾泡細胞未分化癌(ATC)與濾泡旁細胞：髓樣癌(MTC)的情況是無法采用碘-131治療的 。 林教授通過表格的形式清晰地展現了TNM分期與死亡風險預測、術后復發風險評估及分層、術后動態風險評估及分層 。
對于治療方式的決策 ， CACA指南的特色是將實時動態評估納入碘-131前HIM評估體系 ， 及時修正風險分層 ， 避免治療過度及治療不足 。 整個過程 ， 林巖松教授對治療的相關問題進行了詳盡的分析 。
五、內分泌與整合治療篇
CACA指南甲狀腺癌精讀巡講，超333萬人云端相聚!
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關海霞教授指出 ， 2022年 ， CACA指南首次對甲狀腺癌的內分泌治療進行全面指導 ， 實現規范化內分泌治療 。 關教授結合病例 ， 針對各個內分泌治療階段 ， 闡述了CACA指南的主張與推薦 。 在DTC術后的TSH抑制治療 ， CACA指南主張DTC的三重風險分層;對CACA指南推薦的初治期TSH抑制治療目標、隨訪期TSH抑制治療目標、術后TSH抑制治療起始和隨訪流程等都進行了詳細的解讀 。
六、放化靶向免疫整合治療篇
CACA指南甲狀腺癌精讀巡講，超333萬人云端相聚!
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程若川教授著重分析了對于高危、難治性的甲狀腺癌該如何突破的問題 ， 強調應根據多學科整合意見 ， 結合患者的病情及意愿 ， 平衡利弊后啟動靶向治療 。 對RAIR-DTC、MTC和ATC中的一些問題進行了分析與總結 。 針對靶向治療、免疫治療、放療與化療的相關問題進行了解讀 。
七、隨訪與康復治療篇
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程若川教授針對隨訪與康復的問題進行了全面的解讀 ， 明確了DTC隨訪、血清Tg隨訪、影像學隨訪、MTC的隨訪監測等一些問題 ， 強調了CACA指南推薦中醫治療應以中醫辨證論治為基礎 ， 對甲狀腺癌治療相關的并發癥和副作用的治療和管理有一定的價值 。 對于患者后續的一些康復問題也表達了相關建議 。
程若川教授最后強調甲狀腺癌領域未來的研究方向有三：
①風險評估期待更加精準的體系;②微創美容技術期待高級別證據;③難治性甲狀腺癌期待新的突破 。
院士點評
CACA指南甲狀腺癌精讀巡講，超333萬人云端相聚!
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韓德民院士表示CACA指南的解讀推 ， 需要建立標準化診療流程和推廣體系!讓青年醫生和更多的病人從中獲益 。 并對此次甲狀腺癌的指南解讀 ， 給出以下建議：
①在醫學人工智能時代 ， 指南宣講要重視基層 ， 落實到臨床診療中 。 ②建立標準化診療流程 ， 把專家的智慧通過互聯網方式即時聯動 。
③加強青年醫生的培訓 ， 加強基層健康水準與醫療保障 。
④建立大數據的診療體系以及人工智能的輔助診療體系 ， 希望在CACA指南當中 ， 能夠及時更新、納新 ， 減少基層誤診率 。