胸腔大量出血 , 必須馬上手術!”
“有沒有核酸報告?”
“沒有!”
“啟動疫情防控應急預案!送手術室!”
這是發生在4月9日凌晨的一幕 。 8日晚 , 20歲大一學生小郭 , 突發嚴重血氣胸 , 出血量達到1000毫升以上 , 隨時面臨休克、呼吸循環衰竭 , 被緊急送進成都市溫江區人民醫院專用手術室 。
患者生命垂危 , 但沒有24小時內核酸報告 , 溫江區人民醫院隨即啟動疫情防控應急預案 , 在幾分鐘內就通過專用電梯、通道 , 將患者送入專用手術室 。
4月15日 , 經過治療 , 小郭出院 。
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【小郭|無24小時核酸!20歲小伙突發嚴重血氣胸,醫院為他緊急啟動綠色通道】急診ct顯示出血
危急
20歲小伙突然胸痛胸悶
CT檢查胸腔里竟然全是血
4月9日凌晨 , 呼嘯的救護車駛進溫江區人民醫院急診科 。 被送進搶救室的 , 是20歲的大一學生小郭 。
4月8日晚上9點 , 躺在床上玩手機的小郭突然感覺左邊胸口有點痛 , 一開始他沒在意 , 以為忍一忍就好了 。 但疼痛持續了4個多小時 , 不僅沒有好轉 , 還越來越嚴重 。 小郭只覺得每吸一口氣 , 胸口就像被針扎一樣 , 胸悶、呼吸不過來 。
同學幫小郭撥打了120急救電話 , 在學校附近的一家醫院 , 醫生初步診斷 , 懷疑是氣胸 。
凌晨5點 , 小郭轉院至溫江區人民醫院 。 急診科立即安排CT檢查 , 提示左側自發性血氣胸 , 此時 , 他的左肺已經被壓縮了80% 。
接到急會診要求的胸心外科主治醫生吳云華馬上趕到了急診科 , “(患者)面容痛苦 , 呼吸急促 , 心率加快 , 幸好血壓還相對穩定 。 ”吳云華說 , 根據CT結果 , 他隨即為患者做了胸腔診斷性穿刺 , 只見 , 針管中全是血 。
“胸腔里至少有1000毫升以上出血 , 必須馬上手術止血 。 ”吳云華說 , 如此大量的出血 , 患者的血壓隨時可能往下掉 , 那就危險了!
但是 , 病情突然 , 即使在急診科進行核酸快檢 , 也要一到兩個小時才能出結果 。
病人等不起!吳云華立即向科主任杜仕建匯報 , “救人第一!”
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短時間大量出血形成的血凝塊
救治
醫院啟動疫情防控應急預案
專用手術室內 患者順利完成手術
醫院疫情防控應急預案隨即啟動 。 應急綠色通道、專用手術室 , 所有參與手術的人準備三級防護 。 患者被快速推進了手術室 。
就在此時 , 家屬發現 , 小郭在8日所做的一次核酸檢測結果剛剛出來 , 結果為陰性 , “警報”解除 。
但醫生并沒立即為小郭進行手術 。 原來 , 進入手術室后 , 醫生綜合判斷 , 小郭的血壓、心率相對穩定 , 但出血量很大 , 手術需要進行全身麻醉 , 使用肌松藥 , 一旦用藥 , 醫生擔心 , 患者的血壓會不會突然“垮掉”?
術前必須準備充分!吳云華說 , 因擔心血壓下降后無法建立靜脈通道 , 提前準備好了兩條靜脈通道、一條深靜脈通道 , 還進行了實時動態的動脈壓監測 。 輸血科緊急用血 , 合血800毫升 , 準備充足的紅細胞懸液和血漿備用 。 為了防止患者大量出血、備用血也不夠時 , 還提前準備了血液回輸瓶 , “不到萬不得已 , 胸腔出血的血液是不回收的 , 因為可能有感染 。 但是在救命需要的前提下使用 , 即使后期出現了感染 , 我們還有搶救機會 , 因為如果是失血過多而無法搶救 , 才是真的沒有機會了 。 ”
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