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血管|咸陽市第一人民醫院為75歲老人成功實施“顯微鏡下頸動脈內膜剝脫術”( 二 )

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該項手術的成功實施 ， 為頸動脈狹窄患者帶來了福音 ， 讓廣大患者在家門口就能享受到高質量的醫療服務 ， 也讓市一院卒中中心內涵建設再上新臺階 ， 也為咸陽地區及周邊區縣腦卒中防治工作打開了新局面 。
治療頸動脈狹窄的“金標準”
據趙虎威主任介紹 ， 頸動脈狹窄在導致缺血性腦卒中的全部病因中所占比例高達 15%~20% ， 相較于其他治療方式頸動脈內膜剝脫術（CEA）仍然是治療頸動脈狹窄的“金標準” ， 在大部分歐美國家CEA通常是減少腦卒中風險治療的首選 ， 具有創傷相對較小 ， 手術效果好 ， 住院費用低 ， 術后無需長期口服藥多種優點 。
同時 ， 他也提示廣大老年朋友 ， 一旦出現一過性肢體無力或眩暈 ， 應立即到醫院就診 ， 切勿盲目治療 ， 尤其不能當頸椎病而隨意按摩 ， 造成不穩定斑塊脫落導致腦栓塞 。 對有閉塞性腦血管病高危因素者 ， 如年齡40歲以上 ， 有高血壓、糖尿病、動脈硬化者；常有頭暈不適者；有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者 ， 都應做一次頸動脈檢查 。
那么頸動脈狹窄是一種什么疾病?
頸動脈狹窄是誘發缺血性腦卒中的最危險的因素之一 ， 頸動脈狹窄是由于血脂在頸動脈血管內壁上長期慢性沉積 ， 產生粥樣硬化性斑塊 ， 并逐漸增大 ， 導致頸動脈管腔狹窄 ， 狹窄達到一定程度 ， 會導致生病這一側血管向大腦供血減少 ， 粥樣硬化斑塊也極易形成附壁血栓 ， 血栓脫落 ， 栓子進入腦內 ， 會引起急性腦梗塞 ， 血栓大小不同 ， 堵塞的血管粗細也不一樣 ， 一部分病人會將大腦中動脈完全堵死 ， 造成大面積腦組織缺血壞死 ， 生命垂危 。 頸動脈狹窄達到或超過50％后 ， 發生腦梗塞的機率明顯增高 ， 所以 ， 一旦發現頸動脈狹窄達到或超過50％ ， 應該盡快到醫院就診 ， 并聽取?？漆t生的建議 。
目前頸動脈狹窄存在兩種治療方式 ， 頸內動脈血管支架成形術(CAS)與頸內動脈內膜剝脫術(CEA) 。 CAS是一種比較常見的手術方式 ， 屬于血管內治療 ， 但此例患者因重度狹窄、頸動脈斑塊存在鈣化 。 行CEA手術從遠期效果來看 ， 可以更直接切除斑塊 ， 創傷相對較小 ， 手術效果好 ， 住院費用低 ， 術后無需長期口服波利維等昂貴的藥物且再狹窄率低 。 頸動脈內膜剝脫(CEA)手術是動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄的常規治療手段 ， 通過切除頸動脈斑塊、及增生的內膜 ， 使腦供血得到改善 ， 可以有效地避免腦卒中的發生 。
來源：咸陽市第一人民醫院