神器|巧用“神器”降風險 為百歲老人切除腫瘤

本報訊(采訪人員 楚燕 通訊員 張舒姍 王新君)百歲老人患上膀胱腫瘤 , 家人擔心老人年紀太大手術中發生意外 。 關鍵時刻 , 醫生巧用“神器”降低手術風險 , 最終順利完成手術 。 目前 , 老人已康復出院 。
【神器|巧用“神器”降風險 為百歲老人切除腫瘤】楊老先生血尿1個月 , 到廈門大學附屬中山醫院泌尿外科就醫 , 被診斷為膀胱腫瘤 , 腫瘤位于膀胱左側壁 , 大小約2厘米 。 醫生說 , 膀胱腫瘤需要手術治療 , 可以采取經尿道膀胱腫瘤切除術 。 可是 , 患者的家人憂心忡忡 , 雖說是微創手術 , 但老人畢竟已是百歲高齡 , 麻醉、手術相關的風險增加 , 如果術中出血多 , 恐怕受不住 。 醫生分析 , 還有一個風險是非專業人士不太了解的 , 就是局部神經反射(閉孔神經反射) 。 位于膀胱側壁的腫瘤 , 用電刀切除時可能會激發閉孔神經反射 , 引起患者大腿不自主收縮、軀體抖動 , 在這種情況下 , 電刀易損傷膀胱 , 造成膀胱穿孔 。
為了保障手術安全 , 醫生使用了今年新引進的光纖銩激光手術設備 。 銩激光切除膀胱腫瘤有兩個突出優勢:一是止血效果好;二是不會激發閉孔神經反射 。 有了這臺先進的激光設備 , 像楊老先生這類較早期的膀胱腫瘤手術 , 醫生和家屬都更放心 。 最終 , 醫生為楊老先生實施了經尿道腫瘤激光切除術 , 手術僅耗時20分鐘 , 基本沒有出血 。 術后2天 , 楊老先生就康復回家了 。
據悉 , 近年來 , 隨著科技發展 , 激光技術在泌尿外科中得到廣泛運用 。 銩激光波長接近2μm , 與水吸收峰值接近 , 能有效精確地切割腫瘤 , 并且止血效果好 , 不易損傷周圍正常組織;還可以整塊切除腫瘤 , 有利于獲得腫瘤的準確分期 。 另外 , 激光腫瘤切除不產生局部電流 , 不觸發閉孔神經反射 , 手術安全性大大提高 。