控制|肌酐迅速增長，如何防范尿毒癥？早認清3點問題不慌亂防范|基礎性|用藥|進展|情況

肌酐持續升高表明腎臟的損傷仍然在不斷進展。腎功能的進展速度通常不會很快，因此肌酐值得升高速度也不會很快。有些患者從幾十到一百多一般在幾年的時間，維持好的患者甚至十幾年肌酐值不會有明顯變化。還有多數患者肌酐值維持在二三百，不低也不是很高，處于腎功能不全早中期階段。

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腎病進展過程中，除了看肌酐值的高低，相對來說，肌酐能否長期穩定在一定的水平是最為關鍵的。即使肌酐升高到四五百，但如果能保持穩定，增長變化幅度較小，說明病情進展也得到了有效控制。而要進一步防范尿毒癥的發生，仍不能放松警惕，即使肌酐處于較低水平的患者，也要注意預防病情的復發。
肌酐迅速增長，先別慌，防范尿毒癥還需先認清這些問題：
【控制|肌酐迅速增長，如何防范尿毒癥？早認清3點問題不慌亂】處于腎功能不全階段的患者，肌酐不是很高，維持病情穩定首要注意的是急性腎損傷的發生。
引起肌酐迅速升高，腎功能急性腎衰竭的常見因素，一方面是感染。導致血液內炎癥因子增加，不斷損傷腎細胞，同時血液循環變差，整體出現急性進展。另一方面，藥物造成的腎毒性。多數患者會用到多類藥物，包括中藥、西藥、中成藥，聯合用藥必須要注意藥物過量的問題。由于腎功能受損后濾過率下降，通過腎臟代謝不及時或劑量大，反而會引起腎功能的損傷。
這兩方面腎友們需要多加注意，提升免疫力對抗感染的關鍵，同時嚴格按照醫囑用藥，不亂治療方案之外的其他藥物，增減劑量與醫生溝通，降低急性進展風險。

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對于本身存在高血壓、糖尿病、高血脂及痛風等慢性基礎性代謝疾病的患者，在延緩腎功能治療的同時，一定要先把基礎病控制好。基礎性疾病既是誘發腎病的因素，也是后續加速腎衰竭的原因之一。如果基礎病沒有控制好，既是肌酐降下來，病情穩定住，也容易反復。
尤其高血壓腎病、糖尿病腎病本身進展比較迅速，腎衰竭風險更高，一般對血壓、血糖的要求比其他人更嚴格，腎病患者將血壓維持在130/80以下，血糖空腹在6.2mmol/L以下，餐后兩小時在7.5mmol/L以下，對血管的壓力更小，血液流通性更有益，同時保障了剩余腎功能缺氧的供應，進而延緩腎衰竭。目前應對基礎病的方法，即及時用藥調整，同時配合飲食、運動等生活習慣的改善，基本可以控制穩定，同時更有益于保護好腎功能。

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腎病的進展除了會受到腎臟之外的因素干擾，病情本身進展導致的合并癥及嚴重并發癥也是不小的威脅。每個人腎功能受損程度不同，自身進展程度有差異，并發癥發生嚴重程度也不同。
有些并發癥喜歡悄悄地來，打我們個措手不及，比如突發性的血栓或栓塞，包括肺部等部位，都是很要命的，因此腎友們要注意定期復查血常規，還有高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂等電解質紊亂的情況，也會引起多種癥狀，需要定期查血常規和血生化。最重要的部分患者出現乏力、心律緩慢、甚至心衰的情況，尤其老年患者比較突出。