全身|扁桃體總發炎，要不要切？扁桃體|包括|化膿性|患者|病情

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【全身|扁桃體總發炎，要不要切？】扁桃體由腭扁桃體、咽扁桃體和咽鼓管扁桃體組成。其中，腭扁桃體是最容易發炎的。扁桃體炎主要包括三種：慢性扁桃體炎、急性扁桃體炎和化膿性扁桃體炎。慢性扁桃體炎會導致咽干、異物感、發癢等。急性扁桃體炎可有咽痛、低熱、疲勞、食欲欠佳等。化膿性扁桃體炎發病急，全身癥狀重，包括發熱、畏寒、食欲不振，體溫可升至38℃～40℃ ，局部表現咽痛明顯，甚至飲食、說話困難。因此，有人說扁桃體這么愛發炎，切了不就沒事了。那什么情況下需要切除扁桃體呢？
扁桃體切除術的適應證主要有以下幾個方面：1.扁桃體本身有惡變的可能性或扁桃體上長了腫物，需要將扁桃體切除，送檢病理明確診斷。 2.扁桃體經常發炎。如果扁桃體發炎的次數每年超過4次，就可以考慮將扁桃體切除，以免對其他器官產生損害。 3.扁桃體得了角化癥或者有扁桃體白喉形成，保守治療效果不好，也可以切除。 4.患有全身系統性疾病，如心肌炎、腎炎、紅斑狼瘡或者其他免疫系統疾病者，常常需要將扁桃體切除，以免加重病情。
但是患者可能會擔心，扁桃體切除后會對身體有影響嗎？
扁桃體是人體的免疫器官，在孩子的免疫系統沒有完善之前，扁桃體是抵抗各種病菌的主要力量。因此，若年齡過小將扁桃體切除會引起小兒免疫力下降， 5歲之前一般不主張扁桃體全切，可以部分切除。成年人的扁桃體切除對免疫系統沒有太大影響，主要影響為患者術后可能會有咽干的癥狀。若患者為瘢痕體質，術后隨著時間延長，瘢痕形成會出現傷口緊迫感。
做完扁桃體切除術后，扁桃體窩內會形成一層偽膜，主要對創面起保護作用。因此，患者在進食的時候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把偽膜刮破，導致扁桃體術后出血。還有的患者術后疼痛明顯，因而不愿意吃東西，但這樣不僅不利于病情的恢復，還有可能導致術后粘連。經常咳嗽也容易導致術后出血。患者進食時要選擇常溫食物，太熱的食物有活血的作用。另外，患者在進食后一定要加強漱口，避免口腔內感染。
扁桃體炎是由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導致的。在生活中，大家可以通過以下方式預防扁桃體發炎：避免受涼，受涼會引起上呼吸道感染，進而引發炎癥；咽痛明顯時，盡早治療，以免感染擴散；加強鍛煉，避免過多攝入辛辣刺激的食物；注意休息、多飲水、多吃水果和蔬菜。
文：首都醫科大學宣武醫院急診科姜晶
編輯：管仲瑤穆薪宇
審核：徐秉楠閆龑
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